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發熱伴腹痛的鑒別診斷

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醫生主講實錄

發熱伴有腹痛,多根據腹痛部位的不同來進行鑒別。

如果發熱伴有急性的上腹和臍周的疼痛,為持續性加重,同時伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,大便常規檢查可有細菌,考慮是急性胃腸炎。

急性闌尾炎,在發熱的同時主要伴有右下腹轉移性的疼痛,尤其是麥氏點按壓痛、反跳痛。急性膽囊炎,通常多伴有膽囊結石,常在脂肪餐后發作,主要表現為右上腹持續性的疼痛,并向右肩部放射;同時伴有發熱,一般體溫較高,如果伴有膽道梗阻者可表現有黃疸。

急性胰腺炎多在于暴飲暴食或者酗酒后發作,出現有上腹部的疼痛,可向腰背部放射,同時有發熱、惡心、嘔吐。通常查胰腺功能時淀粉酶增高。

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