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醫(yī)生主講實(shí)錄

心臟叩診采用間接叩診法,受檢者一般采取平臥位,以左手中指作為叩診扳指,于肋間平行放置。如果某種原因受檢者取坐位時(shí),扳指可于肋間垂直,必要的時(shí)候可以分別進(jìn)行坐位和臥位的叩診,叩診時(shí)扳指平直于心情區(qū)要扣診的部位,以左手的中指借著腕關(guān)節(jié)活動(dòng)均勻叩擊扳指,并且由外向內(nèi)逐漸移動(dòng)扳指,以聽到聲音有輕變濁來(lái)確定心界。

叩診的順序通常是先叩診左界,再叩診右界,左側(cè)在心尖搏兩到三厘米處,開始由外向內(nèi)逐個(gè)肋間向上,直至第二肋間,右界叩診要先叩出肝上界,然后再上一肋間由外向內(nèi)逐一肋間向上叩診直至第二肋間,對(duì)各個(gè)肋間叩出的濁音界作出標(biāo)記并測(cè)量其與胸骨中線間的垂直距離,得出心臟的濁音界。

以上內(nèi)容僅供參考

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