一,要了解肺部叩診的原則,叩診是通過(guò)叩擊機(jī)體表面了解其深部結(jié)構(gòu)的一種檢查方法。二,在胸壁的叩擊傳出到及其深層的組織,即反射回來(lái),使檢查者的觸覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)都能感受到,檢查者聽(tīng)到聲音的性質(zhì)或觸動(dòng)的震顫感差異取決于空氣與組織的之間比例。通過(guò)胸廓的叩診引起的震動(dòng),只能判斷5到7厘米深度的肺組織結(jié)構(gòu),但因?yàn)榉谓M織含氣量改變,在肺部疾病時(shí)很明顯,故叩診在胸部檢查中很有價(jià)值。叩診的方法:1,體位,前胸可臥位或坐位,后胸則應(yīng)坐位,叩診胸時(shí)要求被檢查者雙手抱肩,叩診扳指與肩平行,肩胛,肩區(qū)可以垂直。2,叩診的部位一般是前胸叩診部位和后胸的扣診部位,直接叩診和間接叩診兩種方法,正常情況下肺有四種聲音,有清音,濁音,實(shí)音和鼓音,臨床上常用的叩診方法就是直接叩診和間接叩診兩種。
肺部叩診方法
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肺部腫瘤保守治療方法保守治療主要有化療、免疫治療、靶向治療,還有甚至是維持治療。免疫治療可以應(yīng)用于目前所有的肺癌,腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌目前都有應(yīng)用,治療效果是鱗癌最好,腺癌其次,小細(xì)胞癌還正在研究中?;熆傮w有效性并不高,大概只有30-40%。靶向治療一般是以腺癌為主,而且是有基因突變的一些腺癌,常見(jiàn)的基因突變的靶點(diǎn),比如EGFR、ALK、ROS1等靶點(diǎn)。但是如果有些靶點(diǎn)合并了TP53突變或者合并有K-ras突變,即使可以用靶向藥,可能效果也不好。所以如果不做手術(shù),對(duì)于肺部的腫瘤保守治療,通常進(jìn)行聯(lián)合治療,比如免疫聯(lián)合化療,相對(duì)來(lái)說(shuō)效果要比單純的化療效果好。假如患者情況非常差,腫瘤非常重,患者不能耐受化療、免疫治療、靶向治療或者沒(méi)有可以吃的靶向藥,就只能進(jìn)行維持治療,就是維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減輕患者疼痛,來(lái)盡量延長(zhǎng)患者的生命。01:36
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肺部腫瘤的中醫(yī)治療方法中醫(yī)對(duì)肺部腫瘤的病因認(rèn)識(shí),臨床上通過(guò)四診合參,辨證施治,辨病與辨證相結(jié)合的法則進(jìn)行治療。中醫(yī)將肺部腫瘤臨床辨證分為以下幾種證型:一、肺熱痰瘀型,治以清肺理氣,除痰散結(jié),主方以葦莖湯加減。二、脾虛痰濕型,治以健脾化濕,宣肺豁痰,主方以四君子湯加味。三、陰虛痰熱型,治以滋腎清肺,豁痰散結(jié),主方以沙參麥冬湯加減。四、氣陰兩虛型,治法以益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié),主方以生脈散加味。01:02
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肺部叩診方法一,要了解肺部叩診的原則,叩診是通過(guò)叩擊機(jī)體表面了解其深部結(jié)構(gòu)的一種檢查方法。二,在胸壁的叩擊傳出到及其深層的組織,即反射回來(lái),使檢查者的觸覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)都能感受到,檢查者聽(tīng)到聲音的性質(zhì)或觸動(dòng)的震顫感差異取決于空氣與組織的之間比例。通過(guò)胸廓的叩診引起的震動(dòng),只能判斷5到7厘米深度的肺組織結(jié)構(gòu),但因?yàn)榉谓M織含氣量改變,在肺部疾病時(shí)很明顯,故叩診在胸部檢查中很有價(jià)值。叩診的方法:1,體位,前胸可臥位或坐位,后胸則應(yīng)坐位,叩診胸時(shí)要求被檢查者雙手抱肩,叩診扳指與肩平行,肩胛,肩區(qū)可以垂直。2,叩診的部位一般是前胸叩診部位和后胸的扣診部位,直接叩診和間接叩診兩種方法,正常情況下肺有四種聲音,有清音,濁音,實(shí)音和鼓音,臨床上常用的叩診方法就是直接叩診和間接叩診兩種。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
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肺部叩診的步驟和方法叩診時(shí)手指應(yīng)平貼于肋間隙,與肋骨平行,叩擊時(shí)力量均勻,以右手的中指指尖進(jìn)行短而快的叩擊,每次叩擊兩到三下。首先檢查前胸部,由鎖骨上窩開(kāi)始,沿著鎖骨中線、腋前線,自第一肋間從上而下,逐一肋間進(jìn)行叩診。其次檢查側(cè)胸壁,自腋窩開(kāi)始,沿腋中線、腋后線進(jìn)行叩診,向下檢查到肋緣。最后檢查背部?;颊邞?yīng)稍低頭,雙手抱肘,盡可能的使肩胛骨移向外側(cè),以免影響叩診,叩診自肺尖開(kāi)始,叩的肺尖峽部的寬度之后,沿著肩胛線向下檢查,直到肺底膈肌范圍活動(dòng)為止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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肺氣腫叩診呈什么音病情分析:肺氣腫叩診呈過(guò)清音,正常肺部的叩診音為清音,當(dāng)出現(xiàn)肺氣腫的時(shí)候肺內(nèi)殘氣增多,因此叩診出現(xiàn)過(guò)清音。氣胸的叩診為鼓音,叩診音不同與肺內(nèi)氣體的含量有關(guān)。意見(jiàn)建議:肺氣腫的患者應(yīng)該保持良好的心情,這樣有利于病情的恢復(fù)。平時(shí)可以適當(dāng)增加體育鍛煉來(lái)提高自身的免疫力。飲食中要注意避免吃辛辣刺激、油膩的食物,這樣能夠減少胃腸負(fù)擔(dān)。
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胸腔積液叩診怎么叩病情分析:胸腔積液的患者叩診主要是在醫(yī)生的檢查下來(lái)叩的,期間醫(yī)生是可以聽(tīng)到較正常肺部低沉一點(diǎn)的濁音的,然后還有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)呼吸音降低或者消失的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:建議病人可以結(jié)合x(chóng)線檢查,CT和B超的檢查來(lái)進(jìn)行確診。然后可以直接采取胸腔穿刺抽液的方式來(lái)進(jìn)行根治,避免病情發(fā)展得過(guò)于嚴(yán)重。
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肺部腫瘤治療方法肺部腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,針對(duì)良性腫瘤,通常以手術(shù)治療為主。而針對(duì)肺部惡性腫瘤的治療方法,常包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、支持對(duì)癥治療。針對(duì)早期胃癌患者通常建議手術(shù)治療為主,達(dá)到一個(gè)根治的目的,讓機(jī)體無(wú)瘤,而針對(duì)中晚期的患者,通常建議化療、放療、靶向治療等。針對(duì)中期的患者,通常建議有可能實(shí)施
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血胸叩診什么音血胸叩診時(shí),通常會(huì)出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?。這是因?yàn)檠悍e聚在胸膜腔內(nèi),改變了胸腔內(nèi)的壓力,壓迫了肺組織,從而影響了聲音的傳導(dǎo)。血胸,指的是因各種原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)出血。當(dāng)血液在胸膜腔內(nèi)積聚,不僅會(huì)對(duì)肺組織產(chǎn)生壓迫,還可能影響呼吸功能,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)