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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15888次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14702次

• 肩關節(jié)脫位后續(xù)咋鍛煉
  肩關節(jié)脫位后需要進行肩關節(jié)活動度的鍛煉以及肩關節(jié)周圍肌肉肌力的鍛煉。一般需要在病情穩(wěn)定，疼痛等不適癥狀明顯緩解，局部損傷組織基本愈合后再進行。鍛煉的方法是進行肩關節(jié)的后伸、前舉、外展以及旋轉等活動度鍛煉，同時逐漸地增加鍛煉量及鍛煉的強度，比如進行抗阻鍛煉，能夠有效的鍛煉肩關節(jié)周圍的肌肉，起到盡早恢復肩關節(jié)活動功能的效果，建議在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉，根據個體情況制定個體化的鍛煉方案，要注意鍛煉以不出現(xiàn)明顯的疼痛不適為度。
  語音時長 01:15”
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2023-08-09 665次

• 肩關節(jié)脫位鍛煉方法
  肩關節(jié)脫位的患者在做功能鍛煉的時候，主要分為以下兩個階段。第一個階段是在治療期間。在治療期間，由于肩關節(jié)需要長時間的保持制動，所以在這個時候肩關節(jié)不能動，患者主要活動肘關節(jié)以及手掌和腕關節(jié)這些部位為主，比如如果醫(yī)生使用肩部的吊帶或者是肩關節(jié)外展支架，將肩關節(jié)固定著的時候，患者首先要做空手的抓握鍛煉，以及活動腕關節(jié)、肘關節(jié)。第二，在去除掉相關的外固定裝置之后，患者就要采取相應的肩關節(jié)的鍛煉了。在這個時候建議首先在家屬或者是醫(yī)生的幫助下采取肩關節(jié)的被動活動，也就是患者采取坐立不動的方式，然后讓其他人幫助被動地做肩關節(jié)的環(huán)轉活動。在做該類活動之后，患者可以循序漸進的練習肩關節(jié)的外展、上舉這樣的動作，每天練習300次左右。通過這樣的方式，逐步的恢復肩關節(jié)的活動度以及肩關節(jié)周圍的肌肉力量。而在患者的肌肉力量恢復到一定程度之后，可以練習一下手持啞鈴、外展肩關節(jié)這樣的活動，以更進一步的促進肩關節(jié)的恢復。
  語音時長 01:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-19 2757次

• 肩關節(jié)脫位怎么鍛煉
  一，上肢用前臂吊帶制動，保證肩關節(jié)的相對穩(wěn)定，以利于撕裂的關節(jié)囊的修復，防止再次發(fā)生脫位；二，脫位側的手指可以做曲伸的動作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個，每天做五組；三，手腕可以做屈伸選擇的動作，用力伸腕保持三秒，用力屈腕保持三秒，每組十個，每天做三組；在使用未脫位一側的手掌穩(wěn)定住脫位側的上臂的情況下，還可以做脫位側肘關節(jié)的活動，將肘關節(jié)伸直保持三秒，肘關節(jié)盡量屈伸保持三秒，每組做十個，每天做三組以上，是傷后兩周內的練習，兩周后可以逐漸加大活動的次數(shù)；四，可以使用未受傷的手掌托著脫位一側的肘關節(jié)，使用未受傷側手掌的力量，使脫位側的上肢被動的做輕度的伸展屈伸的動作，使肱骨頭有輕微的活動，防止關節(jié)粘連，伸展區(qū)的角度傷后一周內不超過二十度，及第二第三周不超過四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肩關節(jié)脫位恢復鍛煉方法
  肩關節(jié)脫位的復位方法有很多，無論選擇哪種復位方法，有幾條原則必須遵守： 1、急性肩關節(jié)脫位，必須及時給予復位，以減少肌肉痙攣和神經血管并發(fā)癥。 2、復位的方法不僅要柔和，而且最好是閉合復位，。 3、復位難易程度，部分取決于脫位后的時間長短以及肩胛帶肌肉的張力。 4、如果脫位被很及時的處理，那么可以在不使用局部麻醉藥物的情況下進行復位。 5、如果患者不能放松或者肌肉處于痙攣狀態(tài)，那么復位往往會比較困難而且需要在麻醉下進行復位。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 肩關節(jié)脫位后續(xù)咋鍛煉
  一般肩關節(jié)脫位之后必須及時進行復位，而且需要上肢懸吊三周過后才能進行鍛煉。1.建議熱敷以后接著進行功能鍛煉，更有利于功能的恢復。2.進行抬肩功能鍛煉，目的是為了恢復正常肩關節(jié)活動度，從而恢復正常功能就可以。3.可以進行拉單杠鍛煉，但是要循序漸進的，避免過度損傷。
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-04-02 2071次

• 肩關節(jié)脫位如何鍛煉
  肩關節(jié)脫位后應適當?shù)倪M行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉，增強肌肉的拉力，提高背部肌肉的穩(wěn)定性，如使用單杠，用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓練，避免過激，以防止再次發(fā)生脫位。適當?shù)倪M行合理的康復運動，提高周圍肌肉的力量，改善穩(wěn)定性，做運動前要提前做
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次