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皮肌炎用長期服激素嗎

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醫生主講實錄

皮肌炎患者需要長期服用激素治療,但是如果患者病情完全緩解,可以停用激素。但是停用激素之后,患者的病情容易復發,皮肌炎的治療首選用藥是糖皮質激素。

從開始發病到完全緩解,整個治療過程持續三年以上,糖皮質激素開始需要足量使用,一般是按每公斤體重,一到兩毫克計算,轉化為強的松就是每天60毫克到120毫克。

多數患者在治療后的兩個月,癥狀就可以明顯的改善甚至完全恢復正常,之后就可以將糖皮質激素緩慢減量,減量是根據患者的病情來決定的。

在減量過程中,如果患者病情復發或者再次加重,就需要將糖皮質激素重新加至足量,同時聯合免疫抑制劑治療,有些皮肌炎患者經過維持治療兩到三年以后。

癥狀沒有再復發,就可以考慮停用藥物治療,即便患者停用藥物停用激素,也需要定期到風濕免疫科隨診,以評估病情是否復發。

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