問皮肌炎用什么激素治療

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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個炎癥過程，它是一種異質性疾病，所謂異質是相對于同質來說，異質就是這個病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現是各種各樣的，因為它分多好多類，那么皮肌炎只是特發性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現主要是，表現這個四肢肌肉無力，肌肉疼，有時候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來，它影響四肢的話，就是說他往上舉胳膊，比如說梳頭刷牙困難，或者說蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標，比如說他的肌酸激酶，一種酶它會高，另外我們做肌電圖，會表現肌源性損害，現在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個疾病。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9341次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發現，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發現，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發現，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監測副作用。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 8999次

• 皮肌炎用什么激素
  皮肌炎的治療首選糖皮質激素，對于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當然對重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經一到四周左右病情即可見改善，經3到6個月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時間要長，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復發，因此還需要聯合免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺等進行治療。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，一定要堅持合理的藥物治療，并要規律隨診，定期復查相關指標，也要監測血壓、血糖的。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-02 2084次

• 皮肌炎用什么激素藥
  皮肌炎使用的激素藥，包括口服的強的松以及甲潑尼龍，還有靜脈使用的甲強龍三種常用的激素類藥物。如果患者沒有肝臟損傷，一般首選強的松，因為治療效果比較好，而且價格比較便宜。如果患者合并肝臟損傷，比如轉氨酶升高或者有肝炎等其他情況可以選擇使用口服甲潑尼龍。而對于病情比較重的皮肌炎患者，需要住院治療，一般使用靜脈靜滴甲強龍等病情好轉，以后可以改為口服的藥物治療，皮肌炎，首選治療藥就是激素，根據患者不同的癥狀，以及病情輕重不同，所選用的用藥劑量以及方式并不一樣。除了應用激素以外，患者大多數還需要使用免疫抑制劑常用的包括甲氨蝶呤，環磷酰胺等。這些藥物和激素聯合使用可以增強效果。
  語音時長 01:37”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-25 1806次

• 皮肌炎用什么治療
  病情分析：皮肌炎目前主要的治療是應用藥物治療，一線用藥為糖皮質激素以及免疫抑制劑。激素可以快速緩解病情，免疫制劑常用的有環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。具體選擇哪些治療藥物，要根據患者的病情，在專業醫生指導下制定出個體化的治療方案。意見建議：皮肌炎患者在病情穩定期要進行適度的運動，鍛煉四肢肌肉，有助于保持和改善肌肉的力量，避免肌肉萎縮。患者可以選擇一些有氧運動，比如散步、慢跑等。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-30 1503次

• 皮肌炎吃多久激素
  病情分析：皮肌炎患者一旦診斷成立，往往需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑共同治療。在急性發作期，通常是需要吃一年半到兩年左右的激素。要根據患者的恢復情況來逐漸減量，一定要聽從專業醫生的指導建議，千萬不可以擅自減量或者停藥的。意見建議：而且皮肌炎很容易反復發作，所以一定要定期隨診，密切監測相關的指標，也要注重日常生活的護理和保養。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-11 2102次

• 皮肌炎用什么激素
  皮肌炎的治療首選糖皮質激素，對于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當然對重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經一到四周左右病情即可見改善，經3到6個月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時間要長，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復發，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 181次

• 皮肌炎用什么激素藥
  皮肌炎使用的激素藥，包括口服的強的松以及甲潑尼龍，還有靜脈使用的甲強龍三種常用的激素類藥物。如果患者沒有肝臟損傷，一般首選強的松，因為治療效果比較好，而且價格比較便宜。如果患者合并肝臟損傷，比如轉氨酶升高或者有肝炎等其他情況可以選擇使用口服甲潑尼龍。而對于病情比較重的皮肌炎患者，需要住院治療，一般使
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 132次