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醫(yī)生主講實錄

房顫是最常見的心律失常,也是引起腦卒中的主要原因。

急至?xí)r,死亡率非常高,盡管射頻消融術(shù)已經(jīng)成為了房顫患者治療的首選方法,但是仍有許多患者因為身體或者是心理原因,選擇了藥物治療。

在藥物治療方面,主要就是控制心室率,恢復(fù)并維持竇性心律和抗凝治療,三個主要的治療原則。

控制心室率用藥,主要的就是改善生活質(zhì)量,減少致殘率,降低誘發(fā)心動過速的風(fēng)險,主要的用藥像有:艾司洛爾、普奈洛爾、美托洛爾。

用藥需要注意,從緩慢的逐漸增加劑量,以免患者出現(xiàn)心動過緩。

在維護和恢復(fù)竇性心率方面,主要的用藥就是胺碘酮,普羅帕同;用藥的時候需要觀察患者的一些不良反應(yīng),一般的不良反應(yīng)是比較少見的。

再就是抗凝治療,主要的用藥就是華法林;預(yù)防華法林的出血風(fēng)險,在用藥的時候一定要注意嚴密的監(jiān)測凝血相關(guān)指標,防止劑量過量或者是不足。

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