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• 腎結(jié)石尿路梗阻怎么辦

  腎結(jié)石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會(huì)引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴(yán)重腎絞痛等，還可能會(huì)引起感染、發(fā)熱。如果發(fā)生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡(jiǎn)單的通過(guò)應(yīng)用一些口服藥、肌注，還有靜點(diǎn)一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴(yán)重的，可能通過(guò)一些藥物治療不能緩解，就要進(jìn)行一些手術(shù)干預(yù)，比如可能通過(guò)放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對(duì)于臨床產(chǎn)生的影響不大，患者自身感覺(jué)不明顯，一般都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開(kāi)始得高血壓的時(shí)候可能癥狀不明顯，沒(méi)有在意。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，血壓可能越來(lái)越高，癥狀重的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時(shí)候不明顯，自我感覺(jué)不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。腎結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水了，才引起重視。所以腎結(jié)石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，還是建議大家盡早地治療。

  

  02:21
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2083次

• 尿路結(jié)石疼痛怎么辦

  尿路結(jié)石疼痛分為兩種，一種是急性期，一種銳利的劇烈的疼痛，一種是慢性期，比較鈍痛、脹痛、酸痛，那我們先說(shuō)急性期，這種比較銳利的疼痛，一般我們都會(huì)要用藥治療，比如說(shuō)我們臨床推薦的是吲哚美辛栓劑，用一半個(gè)或者2/3個(gè)塞在肛門(mén)里邊，差不多三四十分鐘起效，持續(xù)時(shí)間在十幾個(gè)小時(shí)，還有一種就是我們叫做這種阿片類(lèi)的藥物，也就是說(shuō)相當(dāng)于嗎啡或者杜冷丁這類(lèi)的藥物，起效比較快，但作用時(shí)間相對(duì)短，另外就是一些非甾體類(lèi)的，一些短效的藥物也比較有效，對(duì)于慢性的這種疼痛，一般病人都可以耐受，我們一般不主張給他施加止疼的藥物治療，以防止成癮或者其他副作用。

  

  01:11
  陳亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-28 18094次

• 腎結(jié)石尿路梗阻怎么辦
  腎結(jié)石如果引起尿路梗阻導(dǎo)致腎盂積水，必須積極進(jìn)行手術(shù)治療，將結(jié)石引起的梗阻解除，也就是將結(jié)石擊碎或者取出，以防止尿路梗阻導(dǎo)致腎盂積水進(jìn)行性加重，從而壓迫腎實(shí)質(zhì)，長(zhǎng)期以往導(dǎo)致腎臟功能受損。對(duì)于腎臟結(jié)石如果較小，一旦引起腎盂積水，可以進(jìn)行輸尿管軟鏡碎石術(shù)。一般對(duì)于處理小于一公分或者一到兩公分的結(jié)石輸尿管軟鏡均可以進(jìn)行，如果腎結(jié)石大于兩公分首選經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡是在x線或者b超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入經(jīng)皮腎鏡，用鈥激光或者超聲探桿將結(jié)石擊碎，最后留置雙接管，只要將結(jié)石引起的梗阻通道打通，腎盂尿液可以下行，對(duì)腎臟沒(méi)有壓迫，梗阻解除，腎功能就得到保護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-01-30 3284次

• 尿路梗阻怎么辦
  如果考慮有尿路梗阻，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)診斷，明確引起尿路梗阻的原因，我們治療主要也是針對(duì)這種引起尿路梗阻的原因進(jìn)行治療，如果病人是泌尿系結(jié)石所引起的尿路梗阻，應(yīng)該根據(jù)結(jié)石梗阻的時(shí)間長(zhǎng)久來(lái)決定是進(jìn)行體外碎石或者口服排石藥還是進(jìn)行手術(shù)治療。一般如果結(jié)石較小，梗阻時(shí)間較短，可以通過(guò)一些保守治療來(lái)治愈。如果結(jié)石比較大，或者梗阻時(shí)間比較久，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是由于前列腺增生所引起的尿路梗阻，在早期可使用藥物治療，如果效果不好，再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。還有像尿道狹窄，應(yīng)該進(jìn)行尿道擴(kuò)張治療，像輸尿管狹窄，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 1958次

• 慢性尿路梗阻怎么辦
  慢性尿路梗阻患者，首先應(yīng)該去泌尿外科進(jìn)行就診檢查泌尿系增強(qiáng)ct，也就是CTU，患者如果目前檢查原因不明，可以進(jìn)行輸尿管支架管置入，引流腎盂內(nèi)尿液到膀胱，防止繼發(fā)性腎盂積水的產(chǎn)生。以達(dá)到保護(hù)腎功能的目的。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-02 1501次

• 下尿路梗阻怎么辦
  病情分析：下尿路梗阻可以在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用索利那新，托特羅定這類(lèi)藥物促進(jìn)膀胱以及尿道平滑肌正常收縮，改善尿路梗阻病情。如果明確為尿路系統(tǒng)結(jié)石引起的尿路梗阻，還需要通過(guò)外科手術(shù)的方法將結(jié)石取出，或者是做尿道體外碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。意見(jiàn)建議：存在下尿的梗阻，要積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染類(lèi)疾病。另外尿路梗阻人群，應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防尿路系統(tǒng)外傷。存在下尿路梗阻，在平時(shí)生活中，應(yīng)避免劇烈壓迫小腹部，以及膀胱和會(huì)陰部位。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-28 401次

• 下尿路梗阻怎么辦
  下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治療方法需要根據(jù)患者的具體病情而定。如果是尿道狹窄，可以通過(guò)尿道擴(kuò)張、狹窄段切開(kāi)或切除手術(shù)進(jìn)行治療。如果尿道結(jié)石可以根據(jù)結(jié)石部位、大小來(lái)選擇保守的排石治療，必要時(shí)可以行前尿道結(jié)石取出術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等。如果是由于膀胱異物、膀胱腫瘤等器質(zhì)性疾病引起的膀胱
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-09-29 1280次

• 尿路感染梗阻怎么辦
  如果出現(xiàn)尿路感染，患者首先去泌尿外科就診，檢查尿常規(guī)，判斷感染的嚴(yán)重程度，同時(shí)口服抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療，抗生素首選喹諾酮類(lèi)，左氧氟沙星、可樂(lè)必妥或者頭孢類(lèi)抗生素，服藥期間多喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉，一般服藥一周之后復(fù)查尿常規(guī)正常即為治愈。同時(shí)，如果患者存在尿路梗阻，那么必須及時(shí)解除，否則梗阻存在會(huì)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 156次