問慢性尿路梗阻怎么辦

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• 腎結石尿路梗阻怎么辦

  腎結石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴重腎絞痛等，還可能會引起感染、發熱。如果發生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡單的通過應用一些口服藥、肌注，還有靜點一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴重的，可能通過一些藥物治療不能緩解，就要進行一些手術干預，比如可能通過放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對于臨床產生的影響不大，患者自身感覺不明顯，一般都是通過體檢發現結石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時間的延長，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開始得高血壓的時候可能癥狀不明顯，沒有在意。隨著時間延長，血壓可能越來越高，癥狀重的時候才發現。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時候不明顯，自我感覺不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時候發現。腎結石引起嚴重的腎積水了，才引起重視。所以腎結石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發現腎結石，還是建議大家盡早地治療。

  

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  于春虎 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-18 2078次

• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 22560次

• 慢性尿路梗阻怎么辦
  對于慢性尿路梗阻它逐步加重就會導致腎積水加重，腎功能逐漸變差，最終會導致慢性腎功能衰竭，必須找到引起慢性梗阻的原因。梗阻最常見的原因就是輸尿管結石，輸尿管狹窄，輸尿管腫瘤，以及輸尿管外異位血管壓迫，或者輸尿管外的粘連，輸尿管外的腫瘤壓迫或者是下尿路梗阻。最常見的就是膀胱出口梗阻，尿道狹窄或者前列腺增生導致。建議做泌尿系的b超檢查，ct檢查，必要時做靜脈造影以及輸尿管鏡逆行插管造影等可以找到原因。如果是結石導致，將結石處理掉，梗阻解除。如果是狹窄導致，必須行狹窄端切除然后行輸尿管斷端吻合。如果是輸尿管腫瘤，必須手術治療切除腎臟輸尿管，如果是異位血管，導致將異位血管切除。
  語音時長 1:42”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-02-02 1724次

• 尿路梗阻怎么辦
  如果考慮有尿路梗阻，應到正規醫院進行及時診斷，明確引起尿路梗阻的原因，我們治療主要也是針對這種引起尿路梗阻的原因進行治療，如果病人是泌尿系結石所引起的尿路梗阻，應該根據結石梗阻的時間長久來決定是進行體外碎石或者口服排石藥還是進行手術治療。一般如果結石較小，梗阻時間較短，可以通過一些保守治療來治愈。如果結石比較大，或者梗阻時間比較久，就需要進行手術治療。如果是由于前列腺增生所引起的尿路梗阻，在早期可使用藥物治療，如果效果不好，再考慮進行手術治療。還有像尿道狹窄，應該進行尿道擴張治療，像輸尿管狹窄，則需要進行手術治療。
  語音時長 1:21”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-03 1955次

• 下尿路梗阻怎么辦
  病情分析：下尿路梗阻可以在醫師指導下運用索利那新，托特羅定這類藥物促進膀胱以及尿道平滑肌正常收縮，改善尿路梗阻病情。如果明確為尿路系統結石引起的尿路梗阻，還需要通過外科手術的方法將結石取出，或者是做尿道體外碎石術將結石粉碎。意見建議：存在下尿的梗阻，要積極預防泌尿系統感染類疾病。另外尿路梗阻人群，應當積極預防尿路系統外傷。存在下尿路梗阻，在平時生活中，應避免劇烈壓迫小腹部，以及膀胱和會陰部位。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-28 401次

• 上尿路不全梗阻怎么辦
  病情分析：上尿路不全梗阻需要積極去除誘因，疏通尿路，例如輸尿管結石或者輸尿管囊腫引起的上尿路不全梗阻，可以通過外科手術的方法積極將結石取出，將囊腫切除。如果是由于腎結石引起的上尿路不全梗阻，需要做經皮腎鏡手術或者體外碎石術排石。假如是由于輸尿管感染導致輸尿管腔狹窄，引起的上尿路不全梗阻，一般情況下可以遵醫囑使用頭孢拉定，頭孢地尼等藥物進行抗炎治療。意見建議：上尿路不全梗阻在平時生活中應當保持下尿路通暢，積極預防下尿路感染。然后定期完善泌尿系影像學檢查，了解尿路梗阻的具體恢復情況。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-05-21 402次

• 下尿路梗阻怎么辦
  下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治療方法需要根據患者的具體病情而定。如果是尿道狹窄，可以通過尿道擴張、狹窄段切開或切除手術進行治療。如果尿道結石可以根據結石部位、大小來選擇保守的排石治療，必要時可以行前尿道結石取出術或經尿道膀胱鏡碎石取石術等。如果是由于膀胱異物、膀胱腫瘤等器質性疾病引起的膀胱
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-09-29 1280次

• 尿路感染梗阻怎么辦
  如果出現尿路感染，患者首先去泌尿外科就診，檢查尿常規，判斷感染的嚴重程度，同時口服抗生素進行對癥治療，抗生素首選喹諾酮類，左氧氟沙星、可樂必妥或者頭孢類抗生素，服藥期間多喝水，勤排尿，多運動，多鍛煉，一般服藥一周之后復查尿常規正常即為治愈。同時，如果患者存在尿路梗阻，那么必須及時解除，否則梗阻存在會
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 156次