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• 腎結石尿路梗阻怎么辦

  腎結石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴重腎絞痛等，還可能會引起感染、發熱。如果發生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡單的通過應用一些口服藥、肌注，還有靜點一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴重的，可能通過一些藥物治療不能緩解，就要進行一些手術干預，比如可能通過放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對于臨床產生的影響不大，患者自身感覺不明顯，一般都是通過體檢發現結石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時間的延長，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開始得高血壓的時候可能癥狀不明顯，沒有在意。隨著時間延長，血壓可能越來越高，癥狀重的時候才發現。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時候不明顯，自我感覺不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時候發現。腎結石引起嚴重的腎積水了，才引起重視。所以腎結石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發現腎結石，還是建議大家盡早地治療。

  

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  于春虎 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-18 2091次

• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 22567次

• 下尿路梗阻怎么辦
  首先我們應該明確下尿路梗阻它是什么原因所引起來的。一般來說，我們臨床上比較常見的下尿路梗阻像前列腺增生、泌尿系結石、泌尿系狹窄以及神經源性膀胱等這些原因都可以引起下尿路梗阻。前列腺增生所引起的下尿路梗阻在早期的時候，我們可以使用前列腺增生的相關藥物進行治療，如果藥物治療效果不好，我們可以選擇前列腺電切手術來進行治療。如果說是由于尿道結石所引起來的下尿路梗阻，我們往往需要進行手術治療，將結石取出體外。如果說是由于尿道狹窄引起的下尿路梗阻，那我們就需要進行尿道擴張的治療。如果是由于神經源性膀胱，所引起來的下尿路梗阻，那我們往往需要進行長期的導尿或者膀胱造瘺術進行治療。
  語音時長 1:20”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-03 1652次

• 慢性尿路梗阻怎么辦
  對于慢性尿路梗阻它逐步加重就會導致腎積水加重，腎功能逐漸變差，最終會導致慢性腎功能衰竭，必須找到引起慢性梗阻的原因。梗阻最常見的原因就是輸尿管結石，輸尿管狹窄，輸尿管腫瘤，以及輸尿管外異位血管壓迫，或者輸尿管外的粘連，輸尿管外的腫瘤壓迫或者是下尿路梗阻。最常見的就是膀胱出口梗阻，尿道狹窄或者前列腺增生導致。建議做泌尿系的b超檢查，ct檢查，必要時做靜脈造影以及輸尿管鏡逆行插管造影等可以找到原因。如果是結石導致，將結石處理掉，梗阻解除。如果是狹窄導致，必須行狹窄端切除然后行輸尿管斷端吻合。如果是輸尿管腫瘤，必須手術治療切除腎臟輸尿管，如果是異位血管，導致將異位血管切除。
  語音時長 1:42”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-02-02 1729次

• 慢性尿路梗阻怎么辦
  慢性尿路梗阻患者，首先應該去泌尿外科進行就診檢查泌尿系增強ct，也就是CTU，患者如果目前檢查原因不明，可以進行輸尿管支架管置入，引流腎盂內尿液到膀胱，防止繼發性腎盂積水的產生。以達到保護腎功能的目的。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-02-02 1501次

• 下尿路梗阻怎么辦
  病情分析：下尿路梗阻可以在醫師指導下運用索利那新，托特羅定這類藥物促進膀胱以及尿道平滑肌正常收縮，改善尿路梗阻病情。如果明確為尿路系統結石引起的尿路梗阻，還需要通過外科手術的方法將結石取出，或者是做尿道體外碎石術將結石粉碎。意見建議：存在下尿的梗阻，要積極預防泌尿系統感染類疾病。另外尿路梗阻人群，應當積極預防尿路系統外傷。存在下尿路梗阻，在平時生活中，應避免劇烈壓迫小腹部，以及膀胱和會陰部位。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-28 401次

• 下尿路梗阻怎么辦
  下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治療方法需要根據患者的具體病情而定。如果是尿道狹窄，可以通過尿道擴張、狹窄段切開或切除手術進行治療。如果尿道結石可以根據結石部位、大小來選擇保守的排石治療，必要時可以行前尿道結石取出術或經尿道膀胱鏡碎石取石術等。如果是由于膀胱異物、膀胱腫瘤等器質性疾病引起的膀胱
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-09-29 1280次

• 尿路感染梗阻怎么辦
  如果出現尿路感染，患者首先去泌尿外科就診，檢查尿常規，判斷感染的嚴重程度，同時口服抗生素進行對癥治療，抗生素首選喹諾酮類，左氧氟沙星、可樂必妥或者頭孢類抗生素，服藥期間多喝水，勤排尿，多運動，多鍛煉，一般服藥一周之后復查尿常規正常即為治愈。同時，如果患者存在尿路梗阻，那么必須及時解除，否則梗阻存在會
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 156次