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• 肝硬化引起的門脈高壓嚴重嗎

  肝硬化引起的門脈高壓嚴重。一旦出現了門脈高壓，肝硬化病人就離出現嚴重并發癥不遠了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴重的表現。肝硬化患者因為肝臟中結構發生改變，使肝臟內的毛細血管的壓力明顯增加，而毛細血管壓力增加之后就像進入肝臟的血管傳遞，使得進入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內臟以及周圍的毛細血管，都是進入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現之后，臟器都會出現淤血的表現。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進入到腹腔內，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會引起上消化道出血，讓人表現為嘔血、黑便等。一旦出現這些并發癥，就會嚴重威脅患者的生命。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 2849次

• 門脈高壓的臨床表現

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 10586次

• 門脈高壓嚴重嗎
  門脈高壓在臨床上是一種比較嚴重的疾病，門脈高壓是指門靜脈系統的血流發生阻礙，發生瘀滯引起門脈系統壓力的增高。臨床上表現有脾腫大和脾功能亢進，胃底食管靜脈曲張和嘔血、腹水等，具有這些癥狀的疾病成為門脈高壓癥。門脈高壓癥的病人都會有脾腫大和脾功能亢進，還有嘔血、黑便還有腹水。所有的門脈高壓病人都有不同程度的脾腫大，大的脾臟可以到達臍部，脾腫大還可以伴有脾功能亢進，表現示白細胞數目降低，血小板也減少，還可以逐漸出現貧血，半數的病人可以嘔血或者是黑便，出血量一般比較大而且急。由于肝功能損害的是凝血酶原合成發生障礙，又由于脾功能亢進，血小板的減少導致出血不容易停止，而且病人耐受出血的能力遠遠較正常人差，大概是四分之一的病人在第一次出血的時候可以導致因為出血引起嚴重休克或者是因為肝功能、肝組織嚴重的缺氧導致肝功能急性衰竭死亡。在部分病人雖然出血可以停止，但是又常可以復發，在第一次出血后一到兩年內。半數的病人可以引起大出血，在臨床上就是門脈高壓的病人，常常因為消化道大出血死亡，所以在臨床上門脈高壓是一個比較嚴重的疾病。
  語音時長 2:04”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-09-27 3931次

• 門脈高壓原因
  門脈高壓的原因根據門靜脈血受阻的位置，可分為肝前型，肝內型和肝后型三大類。對于肝內型是最常見的，主要是因為有肝炎，肝硬化，酒精性肝硬化，以及血吸蟲病，膽管炎，脂肪肝等導致。另外肝前型主要是門靜脈主干的血栓形成，主要是腹腔的一些感染所引起，比如闌尾炎，膽囊炎，門靜脈、脾靜脈附近的創傷導致。肝后型主要是肝靜脈的血液被阻塞，包括常見的有縮窄型心包炎，嚴重的右心功能衰竭等。
  語音時長 01:16”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-10-23 3306次

• 門脈高壓術后還會出血嗎
  病情分析：門脈高壓術后還是有可能會出血，任何的外科手術都會有切口，有創傷，都存在術后出血這樣的風險，即使門脈高壓手術后門脈壓力可能降低，但是也存在凝血功能障礙，傷口愈合不佳等風險，存在出血可能。意見建議：要想降低門脈高壓術后出現風險，要將患者凝血功能調理正常，改善貧血，低蛋白血癥等情況，術中仔細操作，認真止血，術后嚴密觀察。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-06-30 1902次

• 門脈高壓手術后如何護理
  病情分析：門脈高壓手術以后，第一要監測生命體征變化，注意血壓，心率以及體溫，第二，要監測引流液情況，如果過多要警惕出血，第三，要監測重要指標變化，例如血常規，肝腎功能等情況，第四，要注意翻身，避免壓瘡出現。意見建議：門脈高壓術后要預防出血，感染，肝腎功能不全等不良并發癥，可以預防性應用抗生素治療，患者要禁食，加強靜脈營養。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-20 1202次

• 門脈高壓嚴重嗎
  門脈高壓在臨床上是一種比較嚴重的疾病，門脈高壓是指門靜脈系統的血流發生阻礙，發生瘀滯引起門脈系統壓力的增高。臨床上表現有脾腫大和脾功能亢進，胃底食管靜脈曲張和嘔血、腹水等，具有這些癥狀的疾病成為門脈高壓癥。門脈高壓癥的病人都會有脾腫大和脾功能亢進，還有嘔血、黑便還有腹水。所有的門脈高壓病人都有不同程
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 251次

• 門脈高壓癥診斷標準
  門脈高壓癥的診斷標準，根據國際最規范最通用的標準，應該是測量門靜脈壓力，隨后演變為測量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據血壓值來評估門靜脈壓力，當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時，則提示門靜脈壓力升高，出血風險增加，當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時，提示已經出血，表示
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 2288次