問門脈高壓手術后如何護理
病情描述：
門脈高壓手術后如何護理
答醫(yī)生回答
王欣主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院心血管內(nèi)科
2021-10-20
病情分析：
意見建議：
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門脈高壓的臨床表現(xiàn)門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據(jù)B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現(xiàn)：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現(xiàn)嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現(xiàn)。
01:27
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 10565次
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門脈高壓癥怎么治門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內(nèi)鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。
01:24
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 4530次
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門脈高壓手術后如何護理門脈高壓患者手術以后一定要積極的采取護理措施，避免出現(xiàn)不良事件。首先就是在飲食上要加強，盡量的吃一些流質(zhì)的食物，可以等病情慢慢恢復和再逐漸過渡到正常的飲食。術后應當限制患者蛋白質(zhì)食物的攝入，還要忌食粗糙或者是過熱的食物，而且要戒煙戒酒。在術后48小時內(nèi)患者一般都需要保持平臥位，并且保持15度的低半臥位，翻身動作必須要輕柔，一般情況下，在術后應當臥床1周，但要注意大便保持通暢。另外，還要觀察及預防并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止靜脈血栓的形成，術后的2周內(nèi)，患者每日或者是隔1天要進行復查，特別是血小板的計數(shù)等等。語音時長 01:17”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-25 2096次
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門脈高壓癥的護理門脈高壓癥是門靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起了一個臨床的綜合癥狀，在臨床上主要表現(xiàn)為脾大，或者是伴有脾功能的那亢進，食管胃底的靜脈破裂引起了大出血或者是腹腔積液等，能導致門靜脈血液循環(huán)障礙的因素均能夠引起門靜脈高壓的癥狀。患者要注意，護理工作第一個要注意心理的護理，術前應該主動地向患者介紹疾病的相關知識，對待患者要熱情周到態(tài)度誠懇，要關心安慰鼓勵患者，緩解患者的緊張、焦慮、恐懼的心理，樹立一個戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合醫(yī)生的治療，對于病情的觀察，要嚴密地監(jiān)測生命體征的變化，觀察患者血壓心率，注意患者有沒有惡心、頭痛等出血前兆。注意一個用藥的護理，遵醫(yī)囑給予患者一些保肝藥利尿藥，觀察藥物的不良反應，還要遵醫(yī)囑補充一些電解質(zhì)。語音時長 1:30”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 1543次
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門脈高壓術后還會出血嗎病情分析：門脈高壓術后還是有可能會出血，任何的外科手術都會有切口，有創(chuàng)傷，都存在術后出血這樣的風險，即使門脈高壓手術后門脈壓力可能降低，但是也存在凝血功能障礙，傷口愈合不佳等風險，存在出血可能。意見建議：要想降低門脈高壓術后出現(xiàn)風險，要將患者凝血功能調(diào)理正常，改善貧血，低蛋白血癥等情況，術中仔細操作，認真止血，術后嚴密觀察。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-06-30 1902次
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門脈高壓癥術后再次出血怎么辦病情分析：門脈高壓癥術后再次出血，應該明確出血原因，進行有針對性的治療。如果是傷口不愈合，可以給予輸血，輸白蛋白，增加營養(yǎng)支持，如果仍然有門脈高壓，可以給予善寧等藥物泵入降低門脈壓力，如果是凝血功能不佳所致，可以給予輸注血漿以及凝血因子等治療。意見建議：門脈高壓術后的病人，應該嚴密監(jiān)測血常規(guī)，引流量，血壓，心率等指標變化，如果出現(xiàn)貧血，血性引流，血壓下降，要高度警惕是出血。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-06-30 1502次
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門脈高壓手術后如何護理門脈高壓患者手術以后一定要積極的采取護理措施，避免出現(xiàn)不良事件。首先就是在飲食上要加強，盡量的吃一些流質(zhì)的食物，可以等病情慢慢恢復和再逐漸過渡到正常的飲食。術后應當限制患者蛋白質(zhì)食物的攝入，還要忌食粗糙或者是過熱的食物，而且要戒煙戒酒。在術后48小時內(nèi)患者一般都需要保持平臥位，并且保持15度的低半臥
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 246次
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門脈高壓tips手術后眼角紅門脈高壓tips手術是指經(jīng)靜脈肝內(nèi)門-體靜脈支架分流術，經(jīng)靜脈肝內(nèi)門-體靜脈支架分流術后眼角紅可能是因為患者不注意個人衛(wèi)生導致的細菌性結(jié)膜炎，需要用抗菌消炎的眼藥水治療，常用的藥物有鹽酸左氧氟沙星滴眼液、慶大霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液。患者要注意避免用臟手揉眼，以免加重病情。
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-08-24 172次
