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• 腎小球腎炎可以治愈嗎

  絕大部分腎小球腎炎，我們都不說可以治愈，這里面有一個特殊的，就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因為鏈球菌感染以后，產生的抗原抗體復合物，沉積到腎臟致病的，一般來說這個腎炎呈自限性。有的病人在急性期，你只要給他一定的基礎治療，不需要特殊治療，過了一段時間以后，病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，就自然消失了，最后是可以治愈。只有很小一部分，不到5%的病人，可能會遺留點蛋白尿，會轉化成慢性腎炎。剩下其他的，臨床上大部分，因為免疫因素引起的，慢性腎炎和隱匿性腎炎，病人可能會終生都有尿檢的異常，也有的病人尿檢的異常，會比較嚴重，比如說蛋白尿越來越多，最終會導致腎功能的不好，最終會進展到慢性腎功能不全，然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人，也占有相當的一部分，但是我們目前臨床用藥，對于大部分腎炎來說，都可以控制他的臨床癥狀穩定，就是說蛋白尿能穩定到一個水平，讓這個病情的發展得到穩定。

  

  01:40
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 16675次

• 慢性腎小球腎炎尿頻嗎

  慢性腎小球腎炎尿頻嗎，這個話題是應該重點關注的，以前我回答過有些腎友的問題，就是說老師，我發現我腎臟病的早期表現，會有哪些呢。其中我就提到一個尿頻，就是這部分患者，早期會出現一些癥狀，比如說浮腫，比如說乏力，有一部分患者還出現尿頻。這個尿頻是指的，主要是指的夜間，比如說他以前不起夜，現在起夜了，也可以稱為尿頻，比如說他原來起一次，現在變為兩次了，也可以叫做這個尿的次數改變。當然這個尿頻要排除其他因素，比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻，是我們腎臟病，早期出現的一個癥狀，所以出現尿頻一定不能忽略，及早的到醫院查一個尿常規，而這個尿常規，會提供我們相關的信息。對于有些患者，還要進一步查腎功能，因為什么呢，對于慢性腎功能衰竭患者，尿頻、夜尿次數增多，夜尿量增多，是一個非常典型，但是容易被我們，非專科醫生和患者，忽略的一個癥狀。所以如果出現夜尿增多，尿頻的增加，一定要到醫院進一步檢查，查一個尿常規，而且我建議同時查腎功能，以排除會出現重大的腎臟疾病。

  

  02:00
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 2849次

• 腎小球腎炎要長期透析嗎
  ?腎小球腎炎早期是不需要透析的，如果發展到尿毒癥時需要長期透析的。腎小球腎炎是因為各種原因損害到腎小球的毛細血管，可能是免疫性的因素，也可能是代謝性的因素等等。這些因素損害到腎小球，它實際上損害的是腎小球的毛細血管。腎小球本身就是一團毛細血管，這團毛細血管具有半通透性的作用，血液從這些毛細血管經過的時候，代謝廢物和水分能夠通過這種細血管進入到尿液中。而我們的血液中的有益的物質是不會進入到尿液中的，比如說蛋白質、紅細胞等等。當有腎小球腎炎的時候，這種半通透性膜的完整性遭到破壞，所以早期的腎小球腎炎的患者會出現蛋白尿、血尿，這是腎炎的主要的臨床特點。這個時候腎臟排泄代謝廢物的能力還是正常的，所以也不存在腎衰竭，也不存在透析。但是如果這個病情長期持續發展，造成大面積的腎小球的毛細血管壞死，不能有效的清除血液中的代謝廢物的話，發生了腎衰竭，進展到尿毒癥，腎功能只剩下15%以下，這個時候就需要進入透析治療了。而且這種慢性腎臟的損害導致腎小球的荒廢，是不可逆轉的，也就是說患者如果進入到尿毒癥，是需要終身進行透析或者腎移植治療的。
  語音時長 2:03”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-02 1645次

• 透析腎小球腎炎會好嗎
  透析不能治療腎炎，透析只是替代腎臟工作，我們正常的腎臟的主要的工作是排出身體內的代謝廢物和多余的水分，調節電解質和酸堿平衡，腎臟還有內分泌的功能，比如分泌維生素d等。腎小球腎炎有一些狀態下是需要進行透析的，比如患者有高度的浮腫，腎臟的又不能產生足夠的尿液，這個時候雖然腎功能損害不明顯，衰竭的程度不嚴重，由于身體內積聚了大量的水分，導致心力衰竭，肺水腫，這些情況下能為了救命，臨時用透析的方法來緩解心力衰竭的癥狀，僅僅是緩解因為水分過多造成的癥狀，來進行超濾脫水用的，但是不能治療本身。第二種情況就是腎小球腎炎已經進展到尿毒癥，這個時候腎臟的功能已經壞死90%以上，而且不可逆轉，透析只是替代腎臟在工作，治療不了腎衰竭本身的病。
  語音時長 1:41”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-11 1414次

• 腎小球腎炎要做透析嗎
  病情分析：腎小球腎炎是否需行透析治療與病變嚴重程度密切相關。急性腎小球腎炎多數無需行透析治療，部分合并腎衰竭的患者需短時間內進行透析治療。慢性腎小球腎炎發展至終末期需行透析治療。急進性腎小球腎炎多數需行透析治療。意見建議：腎小球腎炎患者應及時完善檢查，明確病理類型，根據不同的類型采用相應的治療方式。同時應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，避免勞累、感染等加重因素，監測腎功、電解質、尿常規等指標的變化。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-08-22 1403次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數周內可自愈，若持續不緩解也需進行腎活檢檢查。意見建議：腎小球腎炎患者可根據病史、臨床表現來進行分類，多數需行腎活檢。腎活檢前需監測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導治療及評估預后。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-10 1201次

• 腎小球腎炎要做透析嗎
  不是所有的腎小球腎炎都需要透析。腎小球腎炎包含的病理類型非常多，病情輕重差別非常大。較輕的腎小球腎炎甚至不需要吃藥，比如無癥狀性血尿或蛋白尿，這類患者多數病情輕微，一輩子都不會進展為尿毒癥，從而需要透析。只有少部分發現較晚的腎小球腎炎，比如發病時肌酐已經嚴重升高，腎小球嚴重萎縮，或者病理類型較為嚴重
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 224次

• 腎小球腎炎分期
  腎小球腎炎的分期往往是前驅癥狀期，再就是腎小球腎炎起病期。大多數患者在發病前的一個月，會有先驅感染病史。起病多突然，但也可能會隱性緩慢起病，再就是在起病期往往會表現為少尿，另外有可能會發展為無尿，同時伴有肉眼血尿持續時間不等。但是鏡下血尿會持續存在，患者會表現為水腫，以面部和下肢水腫比較明顯，水腫一
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 161次