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• 腎小球腎炎可以治愈嗎

  絕大部分腎小球腎炎，我們都不說可以治愈，這里面有一個特殊的，就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因為鏈球菌感染以后，產生的抗原抗體復合物，沉積到腎臟致病的，一般來說這個腎炎呈自限性。有的病人在急性期，你只要給他一定的基礎治療，不需要特殊治療，過了一段時間以后，病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，就自然消失了，最后是可以治愈。只有很小一部分，不到5%的病人，可能會遺留點蛋白尿，會轉化成慢性腎炎。剩下其他的，臨床上大部分，因為免疫因素引起的，慢性腎炎和隱匿性腎炎，病人可能會終生都有尿檢的異常，也有的病人尿檢的異常，會比較嚴重，比如說蛋白尿越來越多，最終會導致腎功能的不好，最終會進展到慢性腎功能不全，然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人，也占有相當的一部分，但是我們目前臨床用藥，對于大部分腎炎來說，都可以控制他的臨床癥狀穩定，就是說蛋白尿能穩定到一個水平，讓這個病情的發展得到穩定。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 16646次

• 慢性腎小球腎炎尿頻嗎

  慢性腎小球腎炎尿頻嗎，這個話題是應該重點關注的，以前我回答過有些腎友的問題，就是說老師，我發現我腎臟病的早期表現，會有哪些呢。其中我就提到一個尿頻，就是這部分患者，早期會出現一些癥狀，比如說浮腫，比如說乏力，有一部分患者還出現尿頻。這個尿頻是指的，主要是指的夜間，比如說他以前不起夜，現在起夜了，也可以稱為尿頻，比如說他原來起一次，現在變為兩次了，也可以叫做這個尿的次數改變。當然這個尿頻要排除其他因素，比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻，是我們腎臟病，早期出現的一個癥狀，所以出現尿頻一定不能忽略，及早的到醫院查一個尿常規，而這個尿常規，會提供我們相關的信息。對于有些患者，還要進一步查腎功能，因為什么呢，對于慢性腎功能衰竭患者，尿頻、夜尿次數增多，夜尿量增多，是一個非常典型，但是容易被我們，非專科醫生和患者，忽略的一個癥狀。所以如果出現夜尿增多，尿頻的增加，一定要到醫院進一步檢查，查一個尿常規，而且我建議同時查腎功能，以排除會出現重大的腎臟疾病。

  

  02:00
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 2845次

• 腎小球腎炎要做透析嗎
  不是所有的腎小球腎炎都需要透析。腎小球腎炎包含的病理類型非常多，病情輕重差別非常大。較輕的腎小球腎炎甚至不需要吃藥，比如無癥狀性血尿或蛋白尿，這類患者多數病情輕微，一輩子都不會進展為尿毒癥，從而需要透析。只有少部分發現較晚的腎小球腎炎，比如發病時肌酐已經嚴重升高，腎小球嚴重萎縮，或者病理類型較為嚴重，比如新月體型腎炎，這些患者即使經過積極治療，患者也能夠在幾年內，甚至在幾個月內進展為尿毒癥，需要進行透析治療。絕大部分的慢性腎小球腎炎只要及時治療，大多數能夠延緩腎病的發展，延緩透析時間，甚至能夠完全治愈。
  語音時長 1:18”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-02-05 2065次

• 腎小球腎炎要長期透析嗎
  ?腎小球腎炎早期是不需要透析的，如果發展到尿毒癥時需要長期透析的。腎小球腎炎是因為各種原因損害到腎小球的毛細血管，可能是免疫性的因素，也可能是代謝性的因素等等。這些因素損害到腎小球，它實際上損害的是腎小球的毛細血管。腎小球本身就是一團毛細血管，這團毛細血管具有半通透性的作用，血液從這些毛細血管經過的時候，代謝廢物和水分能夠通過這種細血管進入到尿液中。而我們的血液中的有益的物質是不會進入到尿液中的，比如說蛋白質、紅細胞等等。當有腎小球腎炎的時候，這種半通透性膜的完整性遭到破壞，所以早期的腎小球腎炎的患者會出現蛋白尿、血尿，這是腎炎的主要的臨床特點。這個時候腎臟排泄代謝廢物的能力還是正常的，所以也不存在腎衰竭，也不存在透析。但是如果這個病情長期持續發展，造成大面積的腎小球的毛細血管壞死，不能有效的清除血液中的代謝廢物的話，發生了腎衰竭，進展到尿毒癥，腎功能只剩下15%以下，這個時候就需要進入透析治療了。而且這種慢性腎臟的損害導致腎小球的荒廢，是不可逆轉的，也就是說患者如果進入到尿毒癥，是需要終身進行透析或者腎移植治療的。
  語音時長 2:03”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-02 1640次

• 腎小球腎炎要做透析嗎
  病情分析：腎小球腎炎是否需行透析治療與病變嚴重程度密切相關。急性腎小球腎炎多數無需行透析治療，部分合并腎衰竭的患者需短時間內進行透析治療。慢性腎小球腎炎發展至終末期需行透析治療。急進性腎小球腎炎多數需行透析治療。意見建議：腎小球腎炎患者應及時完善檢查，明確病理類型，根據不同的類型采用相應的治療方式。同時應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，避免勞累、感染等加重因素，監測腎功、電解質、尿常規等指標的變化。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-08-22 1403次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數周內可自愈，若持續不緩解也需進行腎活檢檢查。意見建議：腎小球腎炎患者可根據病史、臨床表現來進行分類，多數需行腎活檢。腎活檢前需監測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導治療及評估預后。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-10 1201次

• 腎小球腎炎分期
  腎小球腎炎的分期往往是前驅癥狀期，再就是腎小球腎炎起病期。大多數患者在發病前的一個月，會有先驅感染病史。起病多突然，但也可能會隱性緩慢起病，再就是在起病期往往會表現為少尿，另外有可能會發展為無尿，同時伴有肉眼血尿持續時間不等。但是鏡下血尿會持續存在，患者會表現為水腫，以面部和下肢水腫比較明顯，水腫一
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 161次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3803次