問腎小球腎炎需要做腎活檢嗎

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• 慢性腎小球腎炎需要多喝水嗎

  對于很多慢性腎小球腎炎患者，是因為水腫，比如說眼瞼的水腫、下肢的水腫，發現疾病的，所以對能否多喝水，是否控制水，是比較敏感的。嚴格來講，對于絕大多數，所謂的慢性腎小球腎炎，早期對水的控制，是沒有特殊要求的。因為這部分人群對水的代謝，功能還是正常的。但是隨著病情的進展，各種慢性腎小球腎炎，會發展到一定重的階段，比如腎功能不全階段，甚至衰竭階段、尿毒癥階段，這部分人群對水的代謝，會出現異常。也就是說，他排尿功能會出現下降，每天通過自己腎臟排出的水分，會有所減少。所以這部分人群，需要控制水分，更不能多喝水。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3596次

• 腎小球腎炎可以治愈嗎

  絕大部分腎小球腎炎，我們都不說可以治愈，這里面有一個特殊的，就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因為鏈球菌感染以后，產生的抗原抗體復合物，沉積到腎臟致病的，一般來說這個腎炎呈自限性。有的病人在急性期，你只要給他一定的基礎治療，不需要特殊治療，過了一段時間以后，病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，就自然消失了，最后是可以治愈。只有很小一部分，不到5%的病人，可能會遺留點蛋白尿，會轉化成慢性腎炎。剩下其他的，臨床上大部分，因為免疫因素引起的，慢性腎炎和隱匿性腎炎，病人可能會終生都有尿檢的異常，也有的病人尿檢的異常，會比較嚴重，比如說蛋白尿越來越多，最終會導致腎功能的不好，最終會進展到慢性腎功能不全，然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人，也占有相當的一部分，但是我們目前臨床用藥，對于大部分腎炎來說，都可以控制他的臨床癥狀穩定，就是說蛋白尿能穩定到一個水平，讓這個病情的發展得到穩定。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 16620次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  大多數是需要做腎活檢的。腎活檢只是一項檢查，它是從腎臟組織中取出來一小塊，進行病理的檢查，來明確患者的腎臟受到了哪種損傷，損傷程度如何，為患者的治療方案提供依據，也可以用來評估患者的預后。因為腎小球腎炎，它的分類有很多種，有時候單單從臨床上不能完全的來明確，不能完全來定下來治療方案如何，預后如何。腎活檢配合著臨床的癥狀，可以給患者提供一個更好的依據，所以說如果說患者能夠做腎活檢，還是建議做腎活檢，來進行明確診斷，這樣我們治療上會更有把握。但是有些患者是不適合做腎活檢的，比如腎臟體積已經明顯萎縮，這就提示患者病程比較長，可能已經出現了慢性腎衰竭，這時候做完腎穿刺活檢，可能病理結果提示腎小球硬化成分比較多，這時候治療上就比較局限，是按慢性化來處理，獲益不大。所以如果說患者能夠做腎活檢，那就說明我們的疾病還是偏早，及早診斷，及早干預，這樣對患者的預后會更好。
  語音時長 01:52”
  胡冬怡 主治醫師鄭州人民醫院

  2019-12-25 2127次

• 急性腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  在臨床上，通常情況下，典型的急性腎小球腎炎患者不需要常規進行腎臟穿刺活檢術。但是，當患者出現以下情況時，建議患者應當積極地進行腎臟穿刺活檢術。一、患者出現了不典型表現如大量蛋白尿，顯著氮質血癥、持續少尿或者缺乏鏈球菌感染的血清學證據；二、患者出現了兩到三周的顯著高血壓或者肉眼血尿，并持續超過這個時間或者患者蛋白尿持續存了半年以上；三、患者出現持續的低補體血癥時，也應當進行腎臟穿刺活檢術，一方面有助于鑒別，是原發性還是繼發性腎小球腎炎，另一方面還可以做出正確的病理診斷，從而，可以知道臨床上采取更加積極的治療方案。建議急性腎小球腎炎患者在病情急性期時應當進行至少臥床休息兩到三周，帶患者出現了病情好轉時才可以恢復輕度活動，如散步等。同時，患者應當注意保持規律作息，避免過度勞累，避免進食辛辣等刺激的食物。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-01 1676次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規，凝血常規，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1302次

• 慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎？
  病情分析：腎炎的治療，要針對免疫發病機制的治療，一般情況下包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療，也可以做血液凈化治療，在必要的情況下也是可以做腎活檢檢查的。意見建議：建議具有慢性腎炎的患者，平時一定要注意做好個人護理措施，飲食方面避免吃辛辣刺激油膩食物按時服用藥物控制好自己的病情。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-27 1501次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來說在臨床上大多數的腎小球腎炎患者都建議進行腎穿刺活檢術，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時不考慮進行腎穿刺術，可以先進行對癥支持治療。因為絕大多數急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預后比較良好，是一種自限性疾病，所以應當先進行對癥支持治療。如果出現了一些并發癥的時候，如出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 133次

• 腎孟腎炎腎小球腎炎
  ?在臨床上腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩類不同的疾病，腎盂腎炎是一泌尿系感染性疾病，而腎小球腎炎考慮是由于自身免疫相關的疾病。腎盂腎炎患者應當在正規醫院醫生指導下，根據患者尿液細菌學培養了藥敏結果，選用敏感的抗炎藥物進行治療，在治療期間患者需要注意適當多飲水、勤排尿，避免憋尿，還是要注意不要吃一些辛辣等刺
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 94次