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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3510次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3847次

• 急性腎小球腎炎腎臟病理改變
  臨床上急性腎小球腎炎患者腎臟病理改變，主要是彌漫性毛細血管內增生性腎小球性的改變，患者會出現腎小球內皮細胞以及系膜細胞增生，還會出現中性粒細胞的炎性浸潤，當上述這些細胞增生明顯時，會出現毛細血管管腔狹窄，少數嚴重患者會出現程度不等的新月體形成。在臨床上急性腎小球腎炎以及急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為多見，這種類型的腎小球腎炎會在起病前的1到3周時出現前驅感染史，包括咽部感染或者皮膚感染，然后患者經過一個無癥狀間歇期，會出現急性疾病，表現為在短期內出現血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，有些患者還會出現一過性腎功能不全。在臨床上急性鏈球菌感染后腎小球腎炎有一定的自愈傾向，臨床上主要是進行對癥治療，此種類型的腎小球腎炎預后大多數是比較良好的，絕大部分患者會在病程四周左右時出現病情好轉。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-31 2167次

• 急性腎小球腎炎腎臟病理改變如何
  一般來說，急性鏈球菌感染后腎炎光鏡下典型腎臟病理改變為彌漫性毛細血管內增生性腎炎、腎小球內皮細胞以及系膜細胞增生，還可見中性粒細胞浸潤。增生顯著時毛細血管的管腔顯著狹窄，少數嚴重病例可見程度不等的新月體形成。電鏡下除了上述增生浸潤性病之外，在腎小球基底膜上皮側有散在云頂狀電子致密物呈特征性心駝峰樣沉積，四到八周后大多會消散。免疫熒光檢查可見IgG、c3與腎小球基基底膜以及系膜區呈顆粒狀沉積，偶可見igm和iga。多數患者病理改變逐步消散。少數未順利恢復者，其增生的內皮細胞和浸潤的炎癥細胞雖然被吸收。但系膜細胞以及其基質繼續增生，成系膜增生性腎炎改變，并可逐步進展至局灶節段性硬化，臨床上相應的成慢性腎炎的表現。
  語音時長 1:54”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-05 1894次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 2502次

• 怎么判斷急性腎小球腎炎
  病情分析：急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現。一般為急性起病，血尿，蛋白尿，水腫和高血壓。如果不及時治療的話就會有并發癥，比如說肺水腫，心力衰竭。意見建議：建議患者一定要積極配合醫生的治療，經常去醫院復查，平時飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食，多喝水，避免過度勞累。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-03-27 1202次

• 急性腎小球腎炎的病理改變
  急性腎小球腎炎的病理改變是腎臟的體積可能比正常增大，病變主要累及腎小球，病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎。在光鏡下通常表現為，彌漫性腎小球病變，以內皮細胞以及系膜細胞增生為主要表現，在急性期，有可能會出現中性粒細胞以及單核細胞浸潤。如果病變比較嚴重，增生的和浸潤的細胞有可能會壓迫毛細血管袢使毛細
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 388次

• 亞急性腎小球腎炎病理特征
  亞急性腎小球腎炎病理特征為腎小球內增生的細胞主要為系膜細胞以及內皮細胞，患病后應積極配合醫生進行治療，防止病情加重。亞急性腎小球腎炎屬于腎炎的一種類型，其病癥僅次于急性腎小球腎炎，其形成原因考慮與多種因素有關，其中包括藥物過敏因素、感染因素、自身免疫性疾病等，亞急性腎小球腎炎會導致腎部功能出現不同程
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-25 147次