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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 7224次

• 如何進行促排卵治療

  有些不孕癥的美眉，因為有排卵的障礙，那這個時候醫生就會建議她，進行促排卵治療，那么怎么促排卵呢。首先需要在，來月經的第二到第五天之間，最好是第三天，抽血檢查一下性激素的水平，在這次抽血檢查，性激素水平的時候，前一個月，最好不要用任何激素藥物，比如說雌二醇、黃體酮等。因為一個月之前，如果用了這些激素的藥的話，會影響檢查的結果，然后等抽血檢查出來結果以后，看FSH和LH，如果都低于8的情況下，可以考慮促排卵。如果說雌二醇的水平，大于80的情況下，盡管FSH和LH低于8以下，這個時候促排卵，往往效果也不是太好，所以這個時候，一定要綜合地評估，同時在來月經的第三天，抽血化驗的同時，要做個陰超的檢查，要看看這個時候，卵巢的動卵泡到底有多少、有多大，適合不適合促排卵。所以很多美眉很詫異，來月經的時候還可以做陰超嗎，可以的，在促排卵治療的時候，必須在來月經的時候，做陰超檢查動卵泡，不要有顧慮。不過最后要提醒大家，不是每個女性，都是需要進行促排卵治療的，一定是因人而異，需要才促。

  

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  陳慶華 副主任醫師上海樂仁東生門診部

  2020-04-14 2427次

• 如何進行心臟電復律
  心臟電復律器也稱為電除顫器，由電極除顫裝置，同步觸發心電室波，電源等組成，將交流電轉變高壓直流電，并儲存在大容器中的二到四秒內向心臟放電，最大功率可達360焦。可分為非同步電復律和同步電復律。非同步電復律適用于心失顫動，充電電量150到200焦耳，將兩電極分別置于心尖部及心底部并與皮膚緊密接觸以防灼傷皮膚。心室顫動的復律可重復多次。同步電復率可用于，心房顫動撲動，室上性及撲動提示性心動過速等。
  語音時長 1:09”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1759次

• 同步電復律如何操作
  同步電復律時，病人在全身麻醉下，進行電復律，仰臥于木板床上，松解衣領，有假牙者取下假牙，開放患者的靜脈通路。心房顫動復律，應用150到250焦耳，心房撲動及室性心動過速復律，用100到150焦耳，室上性心動過速，可以選用50到100焦耳，當病人處于昏睡后，即可放電，放電后的即刻從心電示波器中，觀察心率的情況，如果患者沒有轉復心率，可以在3到5分鐘內，重復以上的步驟，連續電擊不應超過3次。
  語音時長 1:31”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 14686次

• 房顫如何選擇電復律治療
  病情分析：房顫電復律需要選擇雙向同步電復律，復律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學改變，一般采用電復率的方式來消除房顫，恢復竇性心率。一般使用除顫儀電復率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數不超過三次，每次應間隔5分鐘以上，主要是避免出現嚴重的心肌損害。復律之后需要監測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-15 4204次

• 房顫電復律多少
  病情分析：房顫是指心房發生快而不規律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續存在或經口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結重新開始產生心電活動。意見建議：房顫患者電復律一般在350J左右，具體應在醫生指導下，結合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-02 2903次

• 房顫的同步直流電復律治療
  通過電除顫復律器使房顫轉為竇性心律，原理是瞬間給予心臟強大的電能，使心房肌細胞在短時間內同時除極，消除顫動波，從而重建竇性心律，選擇電復律的適應癥是第一，房顫病史短，半年之內效果最好，最多不要超過一年。第二，應用抗心律失常藥物但是勢力控制不佳的。第三，左心房內徑小于等于45毫米，心胸比例小于0.55
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 215次

• 室性心動過速是非同步電復律嗎
  室性心動過速的復律方式，需根據患者的實際情況決定。非同步電復律適用于無法識別R波的快速室性心動過速，對于心臟跳動有規律波形的患者，可通過同步電復律。1、不是：同步電復律需要儀器識別心臟跳動時的R波，要求心臟跳動還有一定的規律波形，避免造成心肌損傷，多用于治療各種嚴重并危及患者生命的惡性心律失常，以及
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 231次