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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7715次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 19183次

• 心肌梗死鑒別診斷
  不典型的急性心肌梗塞我國大約有三分之一到四分之一，急性心肌梗塞病人的臨床癥狀很不典型，易被漏癥或誤癥。老年人或糖尿病人發生急性心肌梗塞時往往不出現疼痛癥狀，而表現為胸悶和氣促，下壁發生梗塞時，病人可以上腹痛，惡心，嘔吐等胃腸道癥狀為主要癥狀。急性心肌梗死發病3小時內病人可以出現各種心律失常為主要表現，急性大面積心肌梗塞時，病人可表現為突然咳嗽，氣促，肺部啰音，四肢濕冷，大汗虛脫或暈厥，血壓下降等。有時不典型的心絞痛可以表現為頭痛，咽痛，牙痛和上頜痛等。當年齡在四十歲以上的病人，出現難以解釋的上述癥狀時，應考慮為發生了急性心肌梗死的可能。另外，急性心肌梗塞的病人的心電圖表現及心肌酶學檢查也可表現為不典型性變化，對于懷疑為急性心肌梗塞的病人，應根據臨床情況進行綜合分析，嚴密監護，必要時可做心肌核素顯像和超聲心動圖檢查，直至心肌梗塞的診斷明確和排查。
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  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-08-05 5417次

• 心肌梗死的鑒別診斷
  心肌梗死的患者需要與以下疾病鑒別：一，心絞痛，心絞痛在癥狀表現上胸痛的時間比較短，一般情況下不會超過十分鐘，另外休息以及服用硝酸甘油，速效救心丸一般很快就能夠緩解，緩解以后做心電圖檢查往往能夠恢復正常。二，肺栓塞，肺栓塞是因為肺動脈血管阻塞，一般情況下這種患者都有靜脈血栓形成的危險因素，比如長期的臥床，手術后以及妊娠后的婦女，一般情況下就是從事一些蹲位工作，長期坐辦公室或者說是坐車時間比較長，突然的站立就有可能會出現暈厥，大汗，甚至意識喪失，通過肺動脈增強ct就能夠確診。三，主動脈夾層，主動脈夾層的患者一般是有長期高血壓的病史，而且疼痛的位置不確定，呈撕裂樣樣疼痛，可能位于腹部，背部這種疼痛，一般通過增強ct就能夠確診。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 10704次

• 心肌梗死如何診斷
  心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發作的部位，發作的時間，有沒有誘因，持續時間，緩解方式。 另外一定要通過心電圖的檢查，還有心肌壞死物質的指標，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進行冠脈造影檢查，這個可以百分之百確定。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1802次

• 如何診斷心肌梗死
  可以通過心電圖和冠脈造影確診心肌梗死，這是主要依據。心肌梗死通常與冠心病有關的，是冠狀動脈阻塞所致，是很危險的疾病，積極搶救與治療有可能改善，病情穩定后應該考慮作介入手術治療。建議手術之后也要注意保持傷口的清潔與干燥，適當的用高錳酸鉀溶液清洗局部的皮膚。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1502次

• 急性心肌梗死鑒別診斷
  急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時去醫院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動脈阻塞以及供血不足導致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時突然起病，使患者出現心前區壓榨性疼痛或憋悶感，持續時間多數會超過
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-12-25 0次

• 冠心病心肌梗死的鑒別診斷
  1.心絞痛、主要是不穩定型心絞痛的癥狀，可類似于心肌梗死，但胸痛性質輕，持續時間短，硝酸甘油效果好，無心電圖動態演變及心肌酶的序列變化。2.急性心包炎、心前區疼痛持久而劇烈，深吸氣時加重，疼痛同時伴有發熱和心包摩擦音。心電圖除aVR外，其余多數導聯ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，無Q波。3.急性肺
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 225次