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• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當然可以治好，但是潰瘍還會再復發，為什么會復發，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復發率。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 2711次

• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4052次

• 胃潰瘍需要化驗嗎
  胃潰瘍是不需要的，胃潰瘍的檢查有：1、胃鏡檢查。是確診胃潰瘍的首選方法，胃鏡檢查不僅能對胃粘膜直接觀察，還可以在直視下取活體組織做病理學檢查及幽門螺旋桿菌的檢測，可診斷為良、惡性潰瘍。2、X線鋇餐檢查。適用于胃鏡禁忌癥或者是不愿接受胃鏡檢查者。3、幽門螺旋桿菌檢測。檢測方法分為侵入性和非侵入性兩大類，目前可與胃鏡時，行快速尿激素酶實驗組織學檢查，幽門螺旋桿菌培養。后者主要行13C或14c尿素呼氣試驗，糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測及血清學檢查。
  語音時長 1:32”
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 2035次

• 胃潰瘍需要禁食嗎
  胃潰瘍主要是胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的、超過黏膜肌層的組織損傷。胃酸是潰瘍發生的決定性因素。疼痛的部位多位于上腹中線的左側或左上腹部，也可出現在胸骨劍突后。疼痛多和飲食有一定關系。上腹疼痛呈周期性反復發作，發作期間上腹痛可持續幾天、幾周或幾個月，然后又出現一個時期的緩解。疼痛多出現在餐后半小時至一個半小時，持續一到兩小時，在下次進餐前又出現相同的疼痛節律。慢性胃潰瘍患者需要飲食忌口，注意忌辛辣、刺激食物，定時定量用餐，適當按摩腹部，但是是不需要禁食的。胃潰瘍發生并發癥時，比如消化道出血、胃潰瘍穿孔則是需要禁食的。
  語音時長 1:18”
  李春麗 主治醫師煙臺市煙臺山醫院

  2018-12-04 4107次

• 胃潰瘍需要治嗎
  病情分析：一旦診斷為胃潰瘍，是需要治療的，治療的療程通常為6~8周，所用的藥物主要是以抑酸為主，同時需要檢測是否合并幽門螺旋桿菌的感染。意見建議：如果胃潰瘍的患者合并有幽門螺旋桿菌的感染，在治療上除了規律的抑酸以外，還需要加用四聯抗幽門螺旋桿菌治療兩周，治療結束以后需要復查呼氣試驗以及胃鏡。
  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2020-06-07 1102次

• 胃潰瘍需要開刀嗎
  普通的胃潰瘍治療是不需要開刀的，普通的胃潰瘍可以通過口服藥物，比如質子泵抑制劑或者h2受體拮抗劑，胃粘膜保護制劑達到內科藥物治療。對于胃潰瘍，部位較大較深的患者，合并大量胃出血時，可以通過胃鏡注射硬化劑，或者外科手術治療。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-02-20 1601次

• 胃潰瘍需要開刀嗎
  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 192次

• 胃潰瘍需要驗血嗎
  在做胃鏡，胃潰瘍要抽血化驗，主要是觀察有沒有凝血功能障礙，血小板有沒有減少，檢查血液，不是確診胃潰瘍指標，關鍵是要做胃鏡檢查明確診斷。飲食要避免過冷、過熱，點心、油炸、刺激性食物要少吃或者不吃，辣椒、胡椒等食物都會損害胃黏膜，少食多餐多吃軟爛食物，如，粥、米湯、面等等，硬食物盡量少吃，如花生、腰果，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 223次