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• 胃潰瘍需要開(kāi)刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開(kāi)刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過(guò)一個(gè)療程的抗Hp治療，通過(guò)一個(gè)療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達(dá)到90%以上愈合率，所以說(shuō)大部分的患者不需要開(kāi)刀。但是什么樣的患者需要開(kāi)刀呢，一個(gè)出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說(shuō)我們幽門(mén)管的潰瘍，瘢痕形成了一個(gè)梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個(gè)時(shí)候就要開(kāi)刀。第二個(gè)就是出血量比較大，保守治療無(wú)效，特別這個(gè)大的動(dòng)脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無(wú)效，這個(gè)時(shí)候需要開(kāi)刀。第三個(gè)就是出現(xiàn)了癌變，不管是胃里哪個(gè)部位的潰瘍，如果出現(xiàn)了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變，這個(gè)癌變一般來(lái)說(shuō)不是早期的，因?yàn)楸容^深了，所以一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個(gè)時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，都要選擇開(kāi)刀。所以說(shuō)這個(gè)潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術(shù)的，這個(gè)潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好，但是潰瘍還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，一個(gè)比較常見(jiàn)的原因，就是Hp的感染，所以說(shuō)我們Hp根除以后，可能會(huì)大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。

  

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  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 2708次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4047次

• 胃潰瘍需要禁食嗎
  胃潰瘍主要是胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的、超過(guò)黏膜肌層的組織損傷。胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。疼痛的部位多位于上腹中線的左側(cè)或左上腹部，也可出現(xiàn)在胸骨劍突后。疼痛多和飲食有一定關(guān)系。上腹疼痛呈周期性反復(fù)發(fā)作，發(fā)作期間上腹痛可持續(xù)幾天、幾周或幾個(gè)月，然后又出現(xiàn)一個(gè)時(shí)期的緩解。疼痛多出現(xiàn)在餐后半小時(shí)至一個(gè)半小時(shí)，持續(xù)一到兩小時(shí)，在下次進(jìn)餐前又出現(xiàn)相同的疼痛節(jié)律。慢性胃潰瘍患者需要飲食忌口，注意忌辛辣、刺激食物，定時(shí)定量用餐，適當(dāng)按摩腹部，但是是不需要禁食的。胃潰瘍發(fā)生并發(fā)癥時(shí)，比如消化道出血、胃潰瘍穿孔則是需要禁食的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

  2018-12-04 4107次

• 胃潰瘍需要化療嗎
  如果是良性胃潰瘍，不需要化療，如果是惡性胃潰瘍需要化療，胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的潰瘍，胃潰瘍的病因有。1，幽默螺旋桿菌感染，幽門(mén)螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。2，藥物，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物等。3，遺傳易感性，部分胃潰瘍患者具有家族遺傳。4，胃排空障礙，十二指腸胃反流可以導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃排空延遲停留過(guò)久，可持續(xù)刺激胃細(xì)胞。胃潰瘍可以表現(xiàn)為上腹痛，上腹不適，惡心，嘔吐，反酸，打嗝，燒心等癥狀，關(guān)于胃潰瘍的治療可以應(yīng)用的藥物有，奧美拉唑，泮托拉唑和雷貝拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)潰瘍黏膜的損傷，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠，保護(hù)潰瘍黏膜，如果合并幽門(mén)螺旋桿菌感染需要抗幽門(mén)螺旋桿菌治療，如果胃潰瘍胃為惡性潰瘍的話建議完善相關(guān)的檢查，明確是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移建議盡早行手術(shù)切除，同時(shí)行化學(xué)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 3511次

• 胃潰瘍需要治嗎
  病情分析：一旦診斷為胃潰瘍，是需要治療的，治療的療程通常為6~8周，所用的藥物主要是以抑酸為主，同時(shí)需要檢測(cè)是否合并幽門(mén)螺旋桿菌的感染。意見(jiàn)建議：如果胃潰瘍的患者合并有幽門(mén)螺旋桿菌的感染，在治療上除了規(guī)律的抑酸以外，還需要加用四聯(lián)抗幽門(mén)螺旋桿菌治療兩周，治療結(jié)束以后需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)以及胃鏡。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-07 1102次

• 胃潰瘍需要開(kāi)刀嗎
  普通的胃潰瘍治療是不需要開(kāi)刀的，普通的胃潰瘍可以通過(guò)口服藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑，胃粘膜保護(hù)制劑達(dá)到內(nèi)科藥物治療。對(duì)于胃潰瘍，部位較大較深的患者，合并大量胃出血時(shí)，可以通過(guò)胃鏡注射硬化劑，或者外科手術(shù)治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-20 1601次

• 胃潰瘍需要做哪些化驗(yàn)檢查呢？
  胃潰瘍的診斷主要依賴影像學(xué)檢查，包括胃鏡檢查、消化道鋇餐等。幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍發(fā)生的重要因素，檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌是胃潰瘍病因診斷的重要部分。一、胃鏡檢查，胃鏡檢查是確診胃潰瘍首選的檢查方法。二、X線鋇餐檢查，X線鋇餐檢查適用于對(duì)胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。三、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 49次

• 胃潰瘍需要做哪些化驗(yàn)檢查呢？
  胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，為了準(zhǔn)確診斷和評(píng)估病情，通常需要進(jìn)行一系列化驗(yàn)檢查。這些檢查旨在確認(rèn)潰瘍的存在，評(píng)估其嚴(yán)重程度，并排除其他潛在病因。1、胃鏡檢查胃鏡檢查是最直接且有效的診斷方法。通過(guò)胃鏡，醫(yī)生可以直接觀察胃內(nèi)情況，確認(rèn)潰瘍的位
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-26 0次