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• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當然可以治好，但是潰瘍還會再復發，為什么會復發，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復發率。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 2694次

• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4034次

• 胃潰瘍需要開刀嗎
  患有胃潰瘍的患者并不一定需要開刀手術治療。大部分胃潰瘍的患者，通過藥物治療就可以痊愈。患有胃潰瘍的患者，需要應用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑，雷尼替丁等藥物。另外，還需要應用保護胃黏膜的藥物，如硫糖鋁，果膠鉍等。存在幽門螺桿菌感染的患者，需要應用抗生素，根除幽門螺桿菌，這樣有助于預防胃潰瘍反復發作。但是有些患者由于藥物保守治療效果欠佳，潰瘍長期不愈合，或者存在大量或者反復的消化道出血，或者并發有急性胃穿孔。這樣的患者需要及時的進行手術治療，以促進疾病的康復，預防并發癥的發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-21 1582次

• 胃潰瘍手術需要開刀嗎
  對于胃潰瘍的手術一般是不需要開刀的，請患者放心。大多數情況下胃潰瘍的手術是行內鏡下的手術治療，也就是屬于一種微創手術。其實要看患者胃潰瘍的具體病情，如果患者的胃潰瘍是存在有出血的情況，則可以根據出血的嚴重程度必要的時候選擇行鏡下的止血治療術，而如果是鏡下止血治療失敗才是可能需要轉外科行手術治療。另外如果胃潰瘍出現穿孔的情況，對于比較小的穿孔也是首選行內鏡下的修補穿孔治療術，必要的時候才是需要轉外科行手術修補穿孔治療。對胃潰瘍患者如果沒有出現并發癥的情況，則是在消化內科門診配合專科醫生給予口服藥物治療就可以達到治愈的效果。
  語音時長 01:30”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-05-04 2979次

• 胃潰瘍需要開刀嗎
  普通的胃潰瘍治療是不需要開刀的，普通的胃潰瘍可以通過口服藥物，比如質子泵抑制劑或者h2受體拮抗劑，胃粘膜保護制劑達到內科藥物治療。對于胃潰瘍，部位較大較深的患者，合并大量胃出血時，可以通過胃鏡注射硬化劑，或者外科手術治療。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-02-20 1601次

• 胃潰瘍需要治嗎
  病情分析：一旦診斷為胃潰瘍，是需要治療的，治療的療程通常為6~8周，所用的藥物主要是以抑酸為主，同時需要檢測是否合并幽門螺旋桿菌的感染。意見建議：如果胃潰瘍的患者合并有幽門螺旋桿菌的感染，在治療上除了規律的抑酸以外，還需要加用四聯抗幽門螺旋桿菌治療兩周，治療結束以后需要復查呼氣試驗以及胃鏡。
  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2020-06-07 1102次

• 胃潰瘍可以開刀嗎
  胃潰瘍一般不用開刀，但是用藥治療無效，出現一些并發癥時可以手術。如胃潰瘍合并出血，內科用藥止不住，潰瘍爛的太深了合并穿孔，或者好了揭了疤又繼發了狹窄，以及潰瘍癌變都是可以開刀的。胃潰瘍患者要去查有沒有合并幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌，要用消炎藥根除，另外用6~8周的質子泵抑制劑，同時加用胃黏膜保
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 397次

• 胃潰瘍可以開刀嗎
  胃潰瘍可以開刀，在臨床上胃潰瘍的治療，主要以內科保守治療為主，但當合并大出血，梗阻，穿孔，癌變等并發癥時，可以考慮外科手術治療的方法。對于胃潰瘍的患者要使用正規療程、正規藥物進行治療，同時注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，忌咖啡，濃茶，煙酒，巧克力等。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-22 0次