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• 心力衰竭的康復治療是什么

  心力衰竭的康復治療，目前來說我們針對心力衰竭患者，這一部分，主要是針對，他心功能在三級以下的這種病人，也就是紐約分級。在心功能三級以下，這類部分病人，他就是說沒有嚴重的，靜息時候的呼吸困難，以及濕羅音等。然后這部分病人，可以進行一些，日常活動動作的訓練，我們首先是根據這部分病人，設定一個比較好的運動處方。特別嚴重的病人，咱們可以采取一些，6分鐘步行試驗的方法，來制定運動處方。然后像其他的一些心功能，二級左右的病人，我們可以通過運動心肺實驗，來判斷病人的運動處方。根據設定合理以后，咱們再根據這個強度，來制定一個運動的訓練模式，心衰的病人，通常因為這部分病人，他會有反復的一個，再住院率還有一個他的致死率，和對于病人的假體，生活質量都會比較差。所以這部分病人，做心臟康復的治療，是勢在必行的。

  

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  張平 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2585次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4580次

• 治療心力衰竭時硝普鈉的最大用量
  在心力衰竭的治療上，一般不選用硝普鈉來進行治療，對于擴管的藥物多選用的是硝酸甘油。心力衰竭是一類心血管系統的疾病，是由于各種原因所導致的心臟收縮以及舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，嚴重情況下會導致心源性的休克。心臟是人體的血泵，通過收縮以及舒張作用來形成血液循環。當心臟功能出現障礙甚至衰竭的時候，大量的血液會淤積在血管以及心臟內，會進一步增加心臟收縮的前后負荷，由此來形成惡性循環。在治療上主要是給予病因治療，另外是給予強心、利尿、擴血管等藥物來進行治療。
  語音時長 01:09”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-06 3610次

• 硝普鈉對控制心力衰竭有何幫助？
  硝普鈉為速效和短時作用的血管擴張藥，動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用，不影響子宮，十二指腸或心肌的收縮，其通過擴張靜脈和動脈而減輕心臟的前、后負荷，可降低左、右心室充盈壓和全身血管阻力，心排血量增加，同時使收縮壓降低，減輕心臟負荷，緩解呼吸困難。適用于嚴重的心力衰竭以及外心源性休克的患者。應用硝普鈉的過程中，應經常監測血壓，最好在監護室內進行。硝普鈉對光敏感，溶液的穩定性較差，應新鮮配置并注意避光。硝普鈉的代謝產物易引起毒性反應，其主要的中毒表現有昏迷，心音遙遠，皮膚粉紅色，運動失調，視物模糊等。
  語音時長 1:25”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 2186次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭的機制主要是通過擴張動脈和靜脈的血管。減輕心臟的壓力達到治療心衰的目的，硝普鈉的使用一般是靜注后2到3分鐘起效，對硝普鈉的使用，我們應該要注意它的藥物中毒，因為含有氫化物，用藥時間不能超過24小時。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-24 4605次

• 心力衰竭的機制是什么
  病情分析：心力衰竭的發病機制主要是由于各種原因引起的心臟負荷增加，導致心臟收縮或者舒張功能受損，引起心肌代償性肥厚，心室代償性的擴大，也稱為心室的重塑。在心衰的早期，心室的重塑有利于緩解心衰的癥狀，到后期心室的重塑失代償，就會導致心衰進一步的加重。此外，心肌能量代謝的障礙，也會導致心肌的壞死，纖維化，最終引起心力衰竭。意見建議：心力衰竭的患者要早期診斷，早期治療，才能延緩心衰的進展。心衰最根本的治療，是要針對病因進行治療，比如高血壓性心臟病引起的心力衰竭，要控制血壓，防止左心室肥厚。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-01 2505次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭作用機制是通過降低總外周阻力，增加心的輸出量，擴張靜脈，從而減少回心血量，改善心臟功能。硝普鈉常見的副作用是低血壓，突然停藥之后會有血壓的反跳。此外，如果長期大量的使用，會出現氰化物以及硫氰酸鹽的中毒，中毒反應有惡心，嘔吐，上腹部不適，厭食，疲乏無力，肌肉痙攣，驚厥，意志混亂，嗜睡
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 342次

• 硝普鈉治療急性心力衰竭
  硝普鈉可以治療高血壓，也可以治療急性左心衰竭，在治療急性左心衰竭的時候，可以用靜脈滴注的用法，先用5%葡萄糖溶液溶解，再加入5%葡萄糖溶液，稀釋到250毫升到1000毫升，開始的時候劑量要小一些，每分鐘25微克逐漸增加劑量。血壓高的患者平均滴速是160微克每分鐘，血壓正常的平均滴速是每分鐘71微克，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 343次