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• 心力衰竭的康復治療是什么

  心力衰竭的康復治療，目前來說我們針對心力衰竭患者，這一部分，主要是針對，他心功能在三級以下的這種病人，也就是紐約分級。在心功能三級以下，這類部分病人，他就是說沒有嚴重的，靜息時候的呼吸困難，以及濕羅音等。然后這部分病人，可以進行一些，日常活動動作的訓練，我們首先是根據這部分病人，設定一個比較好的運動處方。特別嚴重的病人，咱們可以采取一些，6分鐘步行試驗的方法，來制定運動處方。然后像其他的一些心功能，二級左右的病人，我們可以通過運動心肺實驗，來判斷病人的運動處方。根據設定合理以后，咱們再根據這個強度，來制定一個運動的訓練模式，心衰的病人，通常因為這部分病人，他會有反復的一個，再住院率還有一個他的致死率，和對于病人的假體，生活質量都會比較差。所以這部分病人，做心臟康復的治療，是勢在必行的。

  

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  張平 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2583次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4576次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭作用機制是通過降低總外周阻力，增加心的輸出量，擴張靜脈，從而減少回心血量，改善心臟功能。硝普鈉常見的副作用是低血壓，突然停藥之后會有血壓的反跳。此外，如果長期大量的使用，會出現氰化物以及硫氰酸鹽的中毒，中毒反應有惡心，嘔吐，上腹部不適，厭食，疲乏無力，肌肉痙攣，驚厥，意志混亂，嗜睡。對治療前就有肺部肺通氣面積大，和早已存在嚴重缺氧的患者，硝普鈉會增加非通氣部位的肺組織灌注，從而會加重缺氧；也可引起甲狀腺功能減退。所以，在對硝普鈉輸液之前要避免光照，使用的時候要從小劑量開始，最好先調整液體的恰當滴數，然后再加入藥物，根據病人的病情和治療反應逐漸加量。
  語音時長 1:43”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 11031次

• 治療心力衰竭時硝普鈉的最大用量
  在心力衰竭的治療上，一般不選用硝普鈉來進行治療，對于擴管的藥物多選用的是硝酸甘油。心力衰竭是一類心血管系統的疾病，是由于各種原因所導致的心臟收縮以及舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，嚴重情況下會導致心源性的休克。心臟是人體的血泵，通過收縮以及舒張作用來形成血液循環。當心臟功能出現障礙甚至衰竭的時候，大量的血液會淤積在血管以及心臟內，會進一步增加心臟收縮的前后負荷，由此來形成惡性循環。在治療上主要是給予病因治療，另外是給予強心、利尿、擴血管等藥物來進行治療。
  語音時長 01:09”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-06 3606次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭的機制主要是通過擴張動脈和靜脈的血管。減輕心臟的壓力達到治療心衰的目的，硝普鈉的使用一般是靜注后2到3分鐘起效，對硝普鈉的使用，我們應該要注意它的藥物中毒，因為含有氫化物，用藥時間不能超過24小時。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-24 4605次

• 心力衰竭的機制是什么
  病情分析：心力衰竭的發病機制主要是由于各種原因引起的心臟負荷增加，導致心臟收縮或者舒張功能受損，引起心肌代償性肥厚，心室代償性的擴大，也稱為心室的重塑。在心衰的早期，心室的重塑有利于緩解心衰的癥狀，到后期心室的重塑失代償，就會導致心衰進一步的加重。此外，心肌能量代謝的障礙，也會導致心肌的壞死，纖維化，最終引起心力衰竭。意見建議：心力衰竭的患者要早期診斷，早期治療，才能延緩心衰的進展。心衰最根本的治療，是要針對病因進行治療，比如高血壓性心臟病引起的心力衰竭，要控制血壓，防止左心室肥厚。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-01 2505次

• 硝普鈉治療急性心力衰竭
  硝普鈉可以治療高血壓，也可以治療急性左心衰竭，在治療急性左心衰竭的時候，可以用靜脈滴注的用法，先用5%葡萄糖溶液溶解，再加入5%葡萄糖溶液，稀釋到250毫升到1000毫升，開始的時候劑量要小一些，每分鐘25微克逐漸增加劑量。血壓高的患者平均滴速是160微克每分鐘，血壓正常的平均滴速是每分鐘71微克，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 343次

• 嚴重貧血引起心力衰竭的主要機制
  嚴重貧血可以引起心功能衰竭。主要是因為當出現嚴重貧血的時候，血色素明顯下降，而氧氣是通過紅細胞來進行攜帶和運輸。但嚴重貧血的時候，運輸氧氣的紅細胞明顯的減少，因此，機體會出現缺氧的情況。在這種情況下，機體往往通過增加心臟的收縮頻率以及增加心臟的收縮力來使得心輸出量增加，從而相對的使得攜帶氧氣的血細胞
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 1061次