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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4575次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4578次

• 治療心力衰竭時硝普納最大用量是多少
  治療急性的心功能衰竭的時候一般不使用硝普鈉，而使用硝酸甘油來進行擴冠治療。心力衰竭，指的是各種病因素導致的心臟的收縮，以及舒張功能的障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，嚴重情況下會導致心源性的休克。心臟是人體的血泵，通過收縮作用將血液射入到血管，再通過舒張的抽吸作用將血管內的血液回收到心臟，從而引起血液循環。當心臟功能出現障礙的時候，大量的血液會淤積在血管以及心臟內，從而會增加心臟收縮的前后負荷，隨著時間的延長，在這種高強度的高負荷的作用下，心臟功能慢慢會出現衰竭。
  語音時長 01:11”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-03 2580次

• 硝普鈉的用量
  硝普鈉五十毫克，溶解于250毫升500毫升或1000毫升5%糖溶液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注，常用量靜脈滴注開始每分鐘按體重0.5微克每公斤，治療反應以每分鐘0.5微克每公斤遞增，逐漸調整劑量。常用劑量為每分鐘3微克每公斤體重，極量為每分鐘10微克每公斤體重，總量為3.5毫克，每公斤體重.小兒常用量靜脈滴注，每分鐘按體重1.4微克每公斤，按效應逐漸調整用量。
  語音時長 1:09”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-20 9743次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭的機制主要是通過擴張動脈和靜脈的血管。減輕心臟的壓力達到治療心衰的目的，硝普鈉的使用一般是靜注后2到3分鐘起效，對硝普鈉的使用，我們應該要注意它的藥物中毒，因為含有氫化物，用藥時間不能超過24小時。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-24 4605次

• 硝普鈉治療心衰嗎
  硝普鈉治療心衰，硝普鈉確實可以治療心衰，硝普鈉為一種特異性松弛血管平滑肌，對動脈和靜脈系統有均衡作用的血管擴張劑，其治療心力衰竭的作用機制為通過降低外周阻力，增加心輸出量，擴張靜脈以減少回心血量，從而改善心功能。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-29 1901次

• 硝普鈉治療急性心力衰竭
  硝普鈉可以治療高血壓，也可以治療急性左心衰竭，在治療急性左心衰竭的時候，可以用靜脈滴注的用法，先用5%葡萄糖溶液溶解，再加入5%葡萄糖溶液，稀釋到250毫升到1000毫升，開始的時候劑量要小一些，每分鐘25微克逐漸增加劑量。血壓高的患者平均滴速是160微克每分鐘，血壓正常的平均滴速是每分鐘71微克，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 343次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭作用機制是通過降低總外周阻力，增加心的輸出量，擴張靜脈，從而減少回心血量，改善心臟功能。硝普鈉常見的副作用是低血壓，突然停藥之后會有血壓的反跳。此外，如果長期大量的使用，會出現氰化物以及硫氰酸鹽的中毒，中毒反應有惡心，嘔吐，上腹部不適，厭食，疲乏無力，肌肉痙攣，驚厥，意志混亂，嗜睡
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 342次