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• 幽門(mén)螺旋桿菌四聯(lián)療法

  經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類(lèi)+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過(guò)敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 208391次

• 治療幽門(mén)螺旋桿菌的四聯(lián)療法

  幽門(mén)螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見(jiàn)的疾病。隨著現(xiàn)在體檢的力度加大，發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性率也很高，幽門(mén)螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡(jiǎn)單說(shuō)一下，如果你沒(méi)有什么癥狀，父母沒(méi)有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴(yán)重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴(yán)重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門(mén)螺旋桿菌治療現(xiàn)在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法包括幾種藥：第一，是質(zhì)子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過(guò)敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個(gè)碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法的變動(dòng)，就是抗生素的變動(dòng)，如果青霉素過(guò)敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯(lián)療法就是說(shuō)咱們用這四種藥，殺幽門(mén)螺旋桿菌，療程現(xiàn)在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當(dāng)然也有少部分病人根治不成功，這個(gè)還需要定期復(fù)查。

  

  02:12
  張玉祿 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-30 148764次

• 幽門(mén)螺旋桿菌四聯(lián)周期
  幽門(mén)螺旋桿菌四聯(lián)療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環(huán)素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨(dú)服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類(lèi)廣譜抗菌素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)：四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯(lián)療法要高。其中緩解率要高出十幾個(gè)百分點(diǎn)，根除率要高出幾個(gè)百分點(diǎn)。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門(mén)螺旋桿菌一線治療方案，與三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問(wèn)題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)五個(gè)百分點(diǎn)左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時(shí)低于三聯(lián)，但是也是越來(lái)越高。所以，四聯(lián)療法的幽門(mén)螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降低到了70%左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-21 9078次

• 幽門(mén)螺旋桿菌用藥
  幽門(mén)螺旋桿菌現(xiàn)在世界公認(rèn)為它肯定是慢性胃炎的一個(gè)致病菌，所以首先要進(jìn)行一個(gè)抗菌治療，對(duì)于幽門(mén)桿菌它感染的治療主要是應(yīng)用具有殺菌作用的藥物，幽門(mén)螺旋桿菌它最敏感的藥物就是青霉素，還有對(duì)氨基糖苷類(lèi)或者四環(huán)素，頭孢菌素類(lèi)，氧氟沙星，環(huán)西沙星，紅霉素還有利福平，這些也是高度敏感的。它對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的，呋喃類(lèi)的還有氯霉素這些是中度敏感的，對(duì)于萬(wàn)古霉素具有高度的抗藥性，但是幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)這種病原中度敏感，這種尿素的呼吸實(shí)驗(yàn)與內(nèi)鏡加上組織學(xué)檢查幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的患者可以應(yīng)用德諾，還有羥氨芐西林，再有就是甲硝唑。如果要是青霉素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的患者可以改用其他抗生素，比如四環(huán)素，紅霉素，慶大霉素或者是克拉霉素等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-11-19 9015次

• 幽門(mén)螺旋桿菌用藥
  幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)治療幽門(mén)螺桿菌是引起胃炎消化性潰瘍和胃癌的一種細(xì)菌，而且是最常見(jiàn)的病因，幽門(mén)螺桿菌的治療方法是什么呢，目前推薦的是四聯(lián)療法，也就是ppi加鉍劑，加兩種抗生素，ppi就是質(zhì)子泵抑制劑，常用的是奧美拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑等，鉍劑常用的有據(jù)氨酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。 兩種抗生素， 根據(jù)個(gè)地區(qū)的耐藥率一般常選用的是阿莫西林加克拉霉素或加左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等，上述四聯(lián)療法治療的療程是十到十四天，注意治療結(jié)束一個(gè)月后，還需要復(fù)查碳十四呼氣試驗(yàn)，了解幽門(mén)螺桿菌是否根除。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 3102次

• 幽門(mén)螺旋桿菌四聯(lián)療法是什么
  病情分析：經(jīng)典的根除幽門(mén)螺旋桿菌四聯(lián)方案是一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天。意見(jiàn)建議：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，鉍劑容易出現(xiàn)大便發(fā)黑。并且口服鉍劑是時(shí)不要飲用牛奶，以免影響藥效。根除幽門(mén)螺旋桿菌結(jié)束后至少一月復(fù)查C13呼氣，明確是否根除成功。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-04-24 10502次

• 幽門(mén)螺旋桿菌四聯(lián)用藥
  幽門(mén)螺旋桿菌一般指幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)用藥就是使用兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑，再加一種鉍劑，具體藥物使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。幽門(mén)螺桿菌是一類(lèi)在顯微鏡下呈螺旋形或弧形的需氧細(xì)菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)生有密切的聯(lián)系。幽門(mén)螺桿菌具有傳染性，感染幽門(mén)螺桿菌的患者是主要的傳染源，感染后
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-22 0次

• 幽門(mén)螺旋桿菌四聯(lián)用藥
  幽門(mén)螺旋桿菌指幽門(mén)螺桿菌感染，治療幽門(mén)螺桿菌感染的四聯(lián)用藥一般是甲硝唑片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊，應(yīng)用藥物時(shí)需遵醫(yī)囑。如果用藥后出現(xiàn)了不適癥狀，應(yīng)及時(shí)停用藥物并就醫(yī)治療。幽門(mén)螺桿菌常寄生在胃黏膜組織當(dāng)中，這種病菌會(huì)侵
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-09-27 0次