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• 幽門螺旋桿菌四聯療法

  經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 208382次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯療法

  幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現在體檢的力度加大，發現的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯療法，四聯療法包括幾種藥：第一，是質子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯療法，四聯療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復查。

  

  02:12
  張玉祿 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-30 148760次

• 幽門螺旋桿菌四聯用藥
  幽門螺旋桿菌四聯用藥是指的膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案，常用的藥物組合及用量如下:一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加上阿莫西林七百五十毫克，加上甲硝唑四百毫克，加上奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀二百四十毫克加上紅霉素五百毫克，加上甲硝銼四百毫克，加上奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸必鉀加二百四十毫克加四環素五百毫克，加甲硝唑四百毫克，加奧美拉唑二十毫克。七至十四為一療程，一療程結束后要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀六周，劑量和方法同前。注意阿莫西林要皮試，因為阿莫西林為青霉素類的抗菌素。
  語音時長 1:32”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-21 67494次

• 幽門螺旋桿菌四聯周期
  幽門螺旋桿菌四聯療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結束后要繼續單獨服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯療法的優勢：四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯療法要高。其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高出幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯治療失敗后的二線治療方案。四聯療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯，副作用的發生率也高于三聯五個百分點左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時低于三聯，但是也是越來越高。所以，四聯療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降低到了70%左右。
  語音時長 2:01”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-21 9075次

• 幽門螺旋桿菌用藥
  幽門螺桿菌四聯治療幽門螺桿菌是引起胃炎消化性潰瘍和胃癌的一種細菌，而且是最常見的病因，幽門螺桿菌的治療方法是什么呢，目前推薦的是四聯療法，也就是ppi加鉍劑，加兩種抗生素，ppi就是質子泵抑制劑，常用的是奧美拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑等，鉍劑常用的有據氨酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。 兩種抗生素， 根據個地區的耐藥率一般常選用的是阿莫西林加克拉霉素或加左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等，上述四聯療法治療的療程是十到十四天，注意治療結束一個月后，還需要復查碳十四呼氣試驗，了解幽門螺桿菌是否根除。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 3102次

• 幽門螺旋桿菌四聯療法是什么
  病情分析：經典的根除幽門螺旋桿菌四聯方案是一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天。意見建議：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，鉍劑容易出現大便發黑。并且口服鉍劑是時不要飲用牛奶，以免影響藥效。根除幽門螺旋桿菌結束后至少一月復查C13呼氣，明確是否根除成功。
  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-04-24 10502次

• 幽門螺旋桿菌四聯用藥
  幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌。幽門螺桿菌四聯用藥就是使用兩種抗生素加一種質子泵抑制劑，再加一種鉍劑，具體藥物使用要在醫生指導下進行選擇。幽門螺桿菌是一類在顯微鏡下呈螺旋形或弧形的需氧細菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發生有密切的聯系。幽門螺桿菌具有傳染性，感染幽門螺桿菌的患者是主要的傳染源，感染后
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-02-22 0次

• 幽門螺桿菌的四聯用藥：科學治療
  ??胃病已經成為困擾許多人的健康問題，其中，幽門螺桿菌的感染尤為常見，且危害嚴重。本文將詳細介紹幽門螺桿菌的四聯用藥方案，并探討幽門螺桿菌的危害及預防措施，幫助大家更好地了解并應對這一健康挑戰。針對幽門螺桿菌的治療，目前臨床上最常用的方法是四聯用藥方案。這一方案包括四種藥物，具體如下：?兩種抗菌藥物：
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2024-12-20 0次