問幽門螺旋桿菌用藥

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• 幽門螺旋桿菌陽(yáng)性

  幽門螺旋桿菌陽(yáng)性，說明有幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌是目前已知的引起胃部疾病的一種細(xì)菌，它可以引起急慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等多種胃部疾病。幽門螺旋桿菌感染一般沒有全身癥狀，一般先引起急性胃炎，未治療或者未徹底治療會(huì)引起慢性胃炎。癥狀一般可表現(xiàn)為腹痛，特別是上腹部疼痛、腹脹，特別是飯后腹部飽脹感，晨起惡心、反酸、噯氣、饑餓感，重者出現(xiàn)嘔吐等。

  

  01:26
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 119255次

• 幽門螺旋桿菌傳染途徑

  第一，“糞口”傳播：因?yàn)槲刚衬ど掀じ旅撀淇欤木悠渖系挠拈T螺桿菌必然隨之脫落，通過胃腸道從糞便排出，污染食物和水源傳播感染。已從胃液中分離培養(yǎng)出幽門螺桿菌，從腹瀉和胃酸缺乏的病人糞便中培養(yǎng)幽門螺桿菌。從自然環(huán)境中分離培養(yǎng)幽門螺桿菌亦是糞—口傳播的證據(jù)，有報(bào)告從南美國(guó)家溝渠水中分離幽門螺桿菌成功。第二，“口口”和“胃口”傳播：根據(jù)隨胃上皮細(xì)胞脫落的幽門螺桿菌可存活在胃液中，通過胃—食道反流可進(jìn)入口腔，滯留在牙菌斑中，通過唾液傳播感染。已有報(bào)告從唾液、反流嘔吐物、牙菌斑中檢測(cè)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌。西非一組報(bào)告母親通過咀嚼食物后喂養(yǎng)的幼兒，與非咀嚼喂養(yǎng)的對(duì)照比較，幽門螺桿菌感染的危險(xiǎn)系數(shù)為2.9倍。

  

  01:58
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 33619次

• 幽門螺旋桿菌用藥
  幽門螺旋桿菌現(xiàn)在世界公認(rèn)為它肯定是慢性胃炎的一個(gè)致病菌，所以首先要進(jìn)行一個(gè)抗菌治療，對(duì)于幽門桿菌它感染的治療主要是應(yīng)用具有殺菌作用的藥物，幽門螺旋桿菌它最敏感的藥物就是青霉素，還有對(duì)氨基糖苷類或者四環(huán)素，頭孢菌素類，氧氟沙星，環(huán)西沙星，紅霉素還有利福平，這些也是高度敏感的。它對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯類的，呋喃類的還有氯霉素這些是中度敏感的，對(duì)于萬古霉素具有高度的抗藥性，但是幽門螺旋桿菌對(duì)這種病原中度敏感，這種尿素的呼吸實(shí)驗(yàn)與內(nèi)鏡加上組織學(xué)檢查幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的患者可以應(yīng)用德諾，還有羥氨芐西林，再有就是甲硝唑。如果要是青霉素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的患者可以改用其他抗生素，比如四環(huán)素，紅霉素，慶大霉素或者是克拉霉素等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-11-19 8995次

• 幽門螺旋桿菌的用藥
  幽門螺旋桿菌的用藥主要是以PPI抑制劑聯(lián)合兩種抗生素的三聯(lián)療法以及以PPI抑制劑聯(lián)合兩種抗生素及膠體果膠鉍的四聯(lián)療法。幽門螺旋桿菌感染為臨床上一種常見的疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、早飽等。其治療方案主要有兩種，第一種是三聯(lián)療法，應(yīng)用PPI抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素進(jìn)行治療，藥物種類比較少，服藥比較方便，患者易于接受。第二種是以PPI抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑等為主，聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素以及膠體果膠鉍的四聯(lián)療法，主要是針對(duì)頑固性幽門螺旋桿菌感染的患者，服藥比較復(fù)雜，但是效果較三聯(lián)療法要好一些。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-19 7706次

• 幽門螺旋桿菌陽(yáng)性
  幽門螺桿菌是一種螺旋形的細(xì)菌，不喜愛氧氣，喜愛酸性環(huán)境。身體的胃部恰好樣樣都符合它的生存要求，它也是唯一一種可以在胃部生存的微生物。對(duì)環(huán)境抗病力不強(qiáng)，對(duì)干燥和熱敏感，多種經(jīng)常用到消毒劑可以將其消滅。但想要輕易除掉胃里的它也沒那么容易，必須使用多種藥物聯(lián)合醫(yī)治。幽門螺桿菌已大概感染了世界半數(shù)以上的人口。在我們國(guó)家，幽門螺桿菌的現(xiàn)癥感染率范圍為42-64%,平均55%，胃癌病人的感染率可高達(dá)90%。可以進(jìn)行三聯(lián)療法。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4504次

• 自測(cè)幽門螺旋桿菌
  幽門螺桿菌是不能在家中自測(cè)的，需要去醫(yī)院進(jìn)行C14的吹氣試驗(yàn)，具體操作:受檢者口服尿素C14膠囊，如果胃中有幽門螺桿菌感染，其產(chǎn)生的尿素酶能迅速尿素分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳進(jìn)入血液，通過呼吸作用，通過肺排出，經(jīng)過吹氣收集帶有C14標(biāo)記的氣體，在儀器上檢測(cè)，從而判斷有無感染幽門螺桿菌，雖然在家中不能自測(cè)是否感染幽門螺桿菌，但感染此菌會(huì)有胃腸道的癥狀，如胃脹、胃痛、口臭等，所以如出現(xiàn)上述不適，最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)普查一下是否有感染。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 3406次

• 根治幽門螺旋桿菌用藥
  根治幽門螺旋桿菌感染，目前醫(yī)學(xué)上主要采用藥物治療，核心方案為四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑加兩種抗生素聯(lián)合使用。此方案能有效抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，并殺滅幽門螺桿菌，從而達(dá)到根治的目的。質(zhì)子泵抑制劑是關(guān)鍵。這類藥物如奧美拉唑、雷貝
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 根治幽門螺旋桿菌用藥
  目前一般推薦是一種枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合一種ppi也就是奧美拉唑等，再聯(lián)合兩種抗菌的藥物組成的四聯(lián)療法。抗菌藥物組成方案有四種，第一種是阿莫西林聯(lián)合克拉霉素，第二種是阿莫西林聯(lián)合左氧氟沙星，第三種是阿莫西林聯(lián)合呋喃唑酮，第四種是四環(huán)素聯(lián)合甲硝唑或者是呋喃唑酮，質(zhì)子泵的選擇可以選擇一些埃索美拉唑、雷貝拉唑、奧
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 191次