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大面積腦栓塞急性期

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醫生主講實錄

患者患有大面積的腦梗死的急性期,一般治療措施就是改善循環,然后減少并發癥,比如減少這種腦水腫的形成,防止出血。

因為患者大面積腦梗死往往會導致腦細胞水腫的加重,然后這些腦細胞水腫就會造成顱內壓增高,從而出現這種頭疼惡心嘔吐還有水腫這種情況,來減輕這種癥狀我們常采用一些脫水降顱壓藥物,比方說像甘露醇,甘油果糖,還有一些利尿劑,常用的利尿劑包括呋塞米和螺內酯。

同時應該記得防止出血,因為大面積腦梗死的病人,出血幾率還是比較高的,患者有可能這個血沿著梗死區破裂的血管滲出,從而出現出血這種情況,CT上我們可見低密度的梗死區會出現一個或多個高密度影,高密度影一般就是出血的區域,同時急性期一般是不推薦給予抗凝治療的,除非患者伴有房顫,或者再度栓塞的這種高風險的一種心源性的疾病。

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