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概述：

房顫導致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導致的大面積腦栓塞的責任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時，應選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內，而有些研究表明，起病后24小時內進行取栓，患者仍然能夠獲益。但是，這需要術前進行多模式影像學檢查，充分評估缺血半暗帶和血管的情況。目前研究表明，取栓治療對于頸內動脈系統栓塞的效果比較好，有效率可以達到50%以上，但對于椎基底動脈系統的效果尚不明確，有待進一步的研究。

對癥用藥建議：

房顫導致的大面積腦栓塞患者在發病后4-14天，應常規使用抗凝藥物。目前，臨床上使用的抗凝藥主要有華法林、利伐沙班和達比加群。華法林是比較經典的抗凝藥，但在使用過程中存在很多的局限性，比如需要經常抽血監測凝血時間，需要經常調整劑量，引起出血的風險較大等等。因此，目前臨床上使用更多的是利伐沙班等新型抗凝藥，這種類型的抗凝藥無需監測凝血時間，也不需要經常調整劑量，因此，患者使用的醫從性更好。但是，在使用新型抗凝藥時需注意腎功能的情況，如果患者存在腎功能不全，需注意減量。除抗凝藥外，患者還需要服用他汀類藥物進行穩定斑塊的治療。臨床上使用比較多的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。使用他汀時需定期監測肝功能和肌酶譜。

飲食注意：

房顫導致的腦栓塞患者的飲食應以清淡低脂、高蛋白為主。比如白菜、蘿卜、土豆、苦瓜、蘋果、獼猴桃、雞蛋、魚、蝦、牛奶等。這些食物能夠營養神經細胞、抗動脈硬化、增強抵抗力，有利于患者更快的恢復。此外，如果患者正在接受華法林抗凝治療，需注意避免吃豆奶、芒果、菠菜等食物，因為這些食物會影響華法林的療效。

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房顫導致大面積腦栓塞怎么治療

概述：

對癥用藥建議：

飲食注意：

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