問大面積腦栓塞急性期怎么樣
病情描述:
大面積腦栓塞急性期怎么樣
答醫生回答
病情分析:
大面積腦栓塞急性期患者的病情較重,有發生腦水腫、腦疝,從而危及生命的可能。需要定期監測頭部CT或磁共振的變化,來判斷腦水腫的輕重。也應注意翻身拍背、按摩下肢,預防肺感染、下肢靜脈血栓、消化道出血等并發癥的發生。
意見建議:
大面積腦栓塞的患者,如果處于發病六小時之內,可以進行靜脈溶栓治療或介入急診取栓治療。頭部的CT或磁共振檢查能幫助判斷病情的輕重,也可以排除顱內出血的可能。
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為,突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死,人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時間在24小時內,且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞,減少神經細胞的死亡,從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來預防腦卒中的復發,同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時,如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查,來了解是否需要做微創的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者,一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命,降低患者的致殘率和死亡率。那么,針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發生大面積腦梗死的時候,一定要注意發病時間,如果在超早期或在發病前3小時,可以給予溶栓。如果是4.5小時,要根據病情,病人癥狀比較重時,可能會采取取栓的方式。如果就診時已經錯過了這些時間段,如在1天以后,取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內,可以根據病人的病情和身體狀況,考慮取栓措施。如果病人就診,可能已經發生大面積腦梗死,1天或幾天以后,這個時候首先保證病人生命,先判斷是否會發生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝,需要神經外科的介入,判斷是否需要去骨瓣減壓,來保證生命的延續。如果腦疝風險相對較低,可以采取常規治療,如抗血小板聚集,他汀類降脂藥,改善循環,神經營養劑,同時要注意維護病人的生命體征平穩,預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發生。02:15
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大面積腦栓塞急性期患者患有大面積的腦梗死的急性期,一般治療措施就是改善循環,然后減少并發癥,比如減少這種腦水腫的形成,防止出血。因為患者大面積腦梗死往往會導致腦細胞水腫的加重,然后這些腦細胞水腫就會造成顱內壓增高,從而出現這種頭疼惡心嘔吐還有水腫這種情況,來減輕這種癥狀我們常采用一些脫水降顱壓藥物,比方說像甘露醇,甘油果糖,還有一些利尿劑,常用的利尿劑包括呋塞米和螺內酯。同時應該記得防止出血,因為大面積腦梗死的病人,出血幾率還是比較高的,患者有可能這個血沿著梗死區破裂的血管滲出,從而出現出血這種情況,CT上我們可見低密度的梗死區會出現一個或多個高密度影,高密度影一般就是出血的區域,同時急性期一般是不推薦給予抗凝治療的,除非患者伴有房顫,或者再度栓塞的這種高風險的一種心源性的疾病。語音時長 1:38”
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大面積腦栓塞發燒如果患者出現了大面積的腦栓塞,患者往往病情會非常的嚴重,有一些患者會出現吞咽困難,飲水嗆咳或者惡心嘔吐等癥狀。如果患者出現了惡心,嘔吐,容易導致患者出現窒息,此外,患者在受到了重創以后,容易導致抵抗力比較差,患者再受涼感冒以后容易導致發燒。這些患者往往容易出現肺部感染,如果患者通過抽血化驗,血象比較高,通過做肺部的ct,可以發現患者存在顱內感染,又有發燒,我們建議患者一定要及時進行抗感染治療,通過抗感染治療,可以控制患者的炎癥,也可以將患者的體溫降至正常。語音時長 01:12”
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急性大面積腦栓塞怎么回事病情分析:急性大面積腦栓塞是由于血栓栓子阻塞比較大的腦血管而出現的,是神經科的急癥之一。如果處于發病六小時之內,可以進行靜脈溶栓治療。而如果發病時間大于六小時,通過評估來判斷是否可以進行介入抽吸取栓或拉栓治療。意見建議:大面積腦栓塞的患者需立即到醫院進行診治,完善頭部的CT或磁共振等相關的檢查,明確病灶的部位及病灶的面積,在神經內科專業醫師的指導下進行下一步的診治。
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大面積腦栓塞預后如何病情分析:大面積腦栓塞預后一般不好。大面積腦栓塞指的是超過腦葉三分之二以上面積的腦栓塞,大面積腦栓塞病情較重,梗塞面積大,影響神經功能較為嚴重,容易病發腦水腫、肺感染、消化道出血等并發癥,恢復較為困難,預后較差。意見建議:患者如果出現腦栓塞的癥狀,建議立即到有溶栓及介入取栓的卒中中心進行治療,在時間窗內可以進行靜脈溶栓或動脈拉栓、取栓的治療,可以實現血管再通,對于預后有非常積極的作用。
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房顫導致大面積腦栓塞怎么治療房顫導致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導致的大面積腦栓塞的責任血管一般都是大血管,靜脈溶栓往往無法使血管再通,此時,應選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內,而有些研究表明,起病后24小時內進行取栓,患者仍然能夠獲益。但是,這需要術前進行多模式影像學檢查,充分評估缺血半暗帶和
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臉部大面積痤瘡痤瘡可以發生在面部,不及時處置可以出現比較嚴重的如囊腫、結節甚至痤瘡瘢痕的形成,嚴重的病人可以發生在滿臉各個部位,如額部、眉頭、鼻部、面頰以及下顎、口周、頸部、耳前等多個面部部位均可發病。痤瘡發病和體質有關和人體雄激素分泌過旺,局部毛囊、皮脂腺角化異常有密切關系,所以其治療著眼點在于殺滅局部的病原微