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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17240次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當中的,一種表現,中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統,所以也會出現動眼神經啊等等,顱神經的病變。上行的信息出現了障礙,下行的指揮的信息也會出現障礙,所以它也有臨床上的,顱神經的病變,病側肢體感覺的運動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環、保護腦細胞等等。因為中腦系統靠近了腦干的、生命的、循環的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應該提高警惕。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 4678次

• 老年人腦梗塞如何治療？
  老年人腦梗塞的急性期，應當采取一般治療，急性期的治療原則是盡快地改善腦缺血區的血液循環，促進神經功能的恢復，老年患者在急性期應該盡量臥床休息，同時要加強皮膚、口腔、呼吸道以及大小便的護理，要注意水、電解質的平衡，比如起病48到72個小時以后仍然不能自行進食的患者，應當給予鼻飼，流質飲食，以保障營養的供應，應該把患者的生活護理飲食，其他合并癥的處理，擺在首要的位置。由于部分腦梗塞的患者在急性期生活不能自理，甚至會出現吞咽困難，如果不給予合理的營養，能量代謝會很快出現問題，這時即使治療用藥再好，也難以收到好的治療效果。另外，在腦水腫期，可以給予甘露醇，10%甘果糖，利尿性脫水劑，腎上腺皮質激素或者人血白蛋白等，給予對癥治療。急性期的溶栓治療是針對血栓和栓塞進行治療，理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前，恢復正常的血流，使腦組織獲得腦血流的早期重灌注。
  語音時長 1:33”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-08 3372次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞的治療主要包括急性期治療和恢復期治療。急性期治療中最主要的是靜脈溶栓，如果在發病4.5小時以內，可以考慮靜脈溶栓。常用的藥物有：阿替普酶和尿激酶。另外，還需要應用抗血小板治療，常用的藥物有：阿司匹林、氯吡格雷。如果為心源性栓塞，需要應用肝素、低分子肝素或華法林等抗凝治療。另外，還可以同時給予腦保護治療，比如自由基清除劑、阿片受體阻斷劑等等，這些都可以通過降低腦代謝，干預缺血引發的細胞毒性機制而減輕缺血性腦損傷。如果在恢復期就要進行恢復期治療，啟動卒中的二級預防。首先要控制卒中的危險因素，控制好血壓、血糖、血脂。另外，對于非心源性的卒中推薦應用抗血小板治療，常用的藥物有阿司匹林。如果是大動脈粥樣硬化性腦梗死，更需要應用抗血小板藥物。如果是心源性栓塞，需要用抗凝治療。
  語音時長 1:35”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2305次

• 如何治療老年性腦梗塞
  病情分析：治療老年性腦梗塞主要的是用藥物進行治療，如阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣片，阿加曲班，丁苯肽膠囊，丹紅注射液，疏血通注射液，尤瑞克林，依達拉奉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議老年性腦梗塞的患者應多吃新鮮的蔬菜水果，避免高膽固醇飲食，如動物內臟，動物脂肪奶油。控制體重，適當鍛煉，規律用藥物，定期復查，避免飲酒、吸煙，避免勞累熬夜，
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-02 701次

• 中腦梗塞如何治療
  病情分析：患有中腦梗塞的患者急性期可以進行溶栓治療。另外可以用一些抗血小板抗凝的藥物進行治療，預防腦梗塞進一步加重。另外存在腦水腫的患者需要應用脫水的藥物，減輕腦水腫，需要應用改善腦供血的藥物進行治療。意見建議：腦梗塞的患者有可能會出現很多并發癥，所以需要到醫院，并在醫生的指導下進行科學規范的治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-25 1804次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫生的指導下使用神經保護類的藥物和改善腦血管循環類的藥物治療，比如依達拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實行開顱減壓術或部分腦組織切除術治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-06 158次

• 老年腦梗塞和腦萎縮如何治療
  老年腦萎縮是正常的退化表現，正常的老年人腦萎縮是不需要進行治療的，如果是病理性的腦萎縮，就需要知道是什么原因引起來的。比如老年性癡呆，需要治療，通過純天然的中藥治療比較好。中藥龜龍腦康扶正固本，軟堅散結，補益肝腎，補氣養血滋陰培元直接作用于腦細胞。具有促進腦蛋白合成抗腦皮質缺氧，改善腦能量代謝，加速
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 255次