問如何治療老年性腦梗塞

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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17238次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當中的,一種表現,中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統,所以也會出現動眼神經啊等等,顱神經的病變。上行的信息出現了障礙,下行的指揮的信息也會出現障礙,所以它也有臨床上的,顱神經的病變,病側肢體感覺的運動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環、保護腦細胞等等。因為中腦系統靠近了腦干的、生命的、循環的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 4677次

• 老年性腦梗塞的治療
  老年人高血壓腦梗塞相對來說危險性比較高，大部分人都處于血壓非常高的情況，腦梗塞多是嚴重的，腦梗塞是大面積腦梗塞。高血壓是導致腦梗塞重要危險因素，可以導致腦動脈硬化，可以引起腦血栓的形成。輕度小的腦血管堵塞，稱為腔隙性腦梗塞，嚴重的稱之為大面積的腦梗塞。腦梗塞發病時血壓可以升高到200毫米汞柱以上，像這種情況應該給予適當的降壓治療。以口服降壓藥為主，并給予血抗小板聚集藥物、他汀類藥物、抗凝或者溶栓藥物，必要時介入取栓術。
  語音時長 1:17”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-09-18 1481次

• 老年腦梗塞如何治療
  治療原則為盡早改善腦缺血區的血液循環，促進神經功能的恢復，急性期應該盡量臥床休息，加強皮膚口腔，呼吸道，大小便的護理，防止壓瘡，注意水電解質的平衡，隨便48到72小時后仍然不能自行進食者，應該給予流質飲食來保證營養的供應，應當把患者的生活護理，飲食其它并發癥的處理擺在首要的位置。由于部分腦梗塞的患者在急性期生活是不能自理的，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養，能量代謝會很快出現問題，這時候即使治療用藥，也難以收到好的治療效果。再就是急性期可以進行溶栓治療，血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎，理想的方法是缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。
  語音時長 2:02”
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-06-22 2152次

• 老年性腦梗塞怎么治療
  病情分析：老年性腦梗塞的治療，最主要的是進行藥物治療，如抗血小板聚集藥物，調整血脂穩定斑塊藥，改善腦循環藥物，促進腦細胞恢復的藥物，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，丁苯酞膠囊，尤瑞克林。意見建議：建議老年患者應控制好血壓，血糖，血脂等危險因素。平常少吃膽固醇含量較高的食物，適當的鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-02-01 501次

• 如何治療老年性失眠
  病情分析：針對老年人的失眠，要注意心理的調節，讓患者消除對失眠的恐懼心理。另外要養成良好的睡眠習慣，比如在睡覺之前不要喝咖啡，在睡覺之前不要喝茶。必要時可以服用藥物治療，比如可以選用新型的非苯二氮?類藥物。意見建議：建議老年患者白天要多從事戶外的有氧運動，要培養自己的興趣愛好，轉移大腦的注意力，這是非常的重要的。如果有軀體疾病，比如有心臟病，要積極的進行干預。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-08-28 601次

• 如何治療老年性耳聾
  可在醫生評估指導下根據疾病的輕重程度進行個體化治療。輕者可選擇藥物治療，如銀杏葉提取物、前列地爾、耳聾左慈丸等。重者可選擇植入人工中耳、植入電子耳蝸、配戴助聽器。患者可正常飲食，合理均衡膳食，注意營養，多進食新鮮蔬菜及水果。養成科學的進食習慣，定時、定量進食，鼓勵少食多餐，避免暴飲暴食。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-21 0次

• 如何治療老年性癡呆？
  老年性癡呆，是因腦器質性病變、導致大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征，主要以認知功能下降、行為障礙、生活能力下降等，病變可累及神經、運動、泌尿等多個系統，導致患者逐漸喪失自理能力，對家庭造成較大影響。科學已證實，老年性癡呆的發生，與飲食上某些特定元素和特定物質密切相關，故合理的飲食調理，
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-09-27 2003次