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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞的治療主要包括急性期治療和恢復(fù)期治療。急性期治療中最主要的是靜脈溶栓,如果在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi),可以考慮靜脈溶栓。常用的藥物有:阿替普酶和尿激酶。另外,還需要應(yīng)用抗血小板治療,常用的藥物有:阿司匹林、氯吡格雷。如果為心源性栓塞,需要應(yīng)用肝素、低分子肝素或華法林等抗凝治療。

另外,還可以同時(shí)給予腦保護(hù)治療,比如自由基清除劑、阿片受體阻斷劑等等,這些都可以通過降低腦代謝,干預(yù)缺血引發(fā)的細(xì)胞毒性機(jī)制而減輕缺血性腦損傷。

如果在恢復(fù)期就要進(jìn)行恢復(fù)期治療,啟動(dòng)卒中的二級(jí)預(yù)防。首先要控制卒中的危險(xiǎn)因素,控制好血壓、血糖、血脂。

另外,對(duì)于非心源性的卒中推薦應(yīng)用抗血小板治療,常用的藥物有阿司匹林。如果是大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死,更需要應(yīng)用抗血小板藥物。如果是心源性栓塞,需要用抗凝治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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