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• 腦梗塞怎么檢查出來

  腦梗塞的檢查，除了臨床醫(yī)師的判斷經(jīng)驗以外，主要是依賴于醫(yī)院的現(xiàn)代化的儀器，比如說CT、核磁等等，這些現(xiàn)代的影像學(xué)的檢查，起到一個很重要的作用。它不但提供診斷的依據(jù)，還可以鑒別診斷，比如說做了CT以后，就可以排除有無腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腫瘤炎癥，可以提供鑒別診斷。其他的還有一些輔助的檢查，比如說生化的、B超的等等，這些檢查也可以支持臨床的診斷。所以腦梗塞的診斷，在現(xiàn)代來講并不困難，醫(yī)院一般都有影像學(xué)CT、核磁，都有實驗室。所以只要早發(fā)現(xiàn)，早點到有資質(zhì)的醫(yī)院，有條件的醫(yī)院，診斷還是很迅速的。尤其是很多醫(yī)院有綠色通道，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療效果比較好。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 28769次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17291次

• 老年人輕微腦梗塞怎么辦
  輕微腦梗塞臨床上一般沒有這個名詞，主要是指腦梗塞面積較小，臨床癥狀和體征較輕，患者一般不會出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)壓增高，不會出現(xiàn)意識障礙。要積極控制患者的高危因素，比如控制血脂，血糖和血壓，同時口服阿司匹林，氯吡格雷抗血小板聚集，應(yīng)用他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，一般應(yīng)用辛伐他汀，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。并給予腦保護和改善血循環(huán)治療，腦保護的藥物有，奧拉西坦，吡拉西坦，胞二磷膽堿，腦蛋白水解物依達拉奉等等；改善血循環(huán)的藥物有疏血寧，疏血通，維腦路通和川芎嗪等等，多數(shù)患者經(jīng)積極正確治療可以臨床治愈。
  語音時長 01:14”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-21 1922次

• 老年人輕微腦梗塞要注意什么
  老年人的輕微腦梗塞要注意的是控制血壓、血糖和血脂，因為血壓升高是一種非常危險的狀況，患者要長期服用藥物，多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量不要吃一些含膽固醇較高的食物。患者的飲食要清淡不宜過飽，飲食以清淡為宜，如果吃咸飲食鈉會使血管壁增厚，血壓增高，進食量應(yīng)適當(dāng)，不宜過飽，否則身體過胖，會加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食中缺乏蛋白質(zhì)同樣會發(fā)生血管硬化，蛋白質(zhì)含動物蛋白和豆類蛋白，以供應(yīng)身體的必需氨基酸，患者還可以適當(dāng)?shù)剡M食一些海產(chǎn)品如海帶、海魚等，可降低膽固醇，防止動脈硬化，患者在清晨起床后，用白開水250毫升加食鹽0.5克左右，融化后飲用效果會更好，患者一定要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，另外患者如果在蛋白質(zhì)中缺乏，同樣會發(fā)生血管硬化。
  語音時長 1:30”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 3897次

• 老年人如何預(yù)防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎(chǔ)疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對于高危人群，還需要規(guī)范的服用抗動脈粥藥硬化的藥物預(yù)防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫(yī)院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動脈CTA檢查評估血管的相關(guān)情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-24 1001次

• 老年人怎樣預(yù)防急性腦梗塞
  急性腦梗塞是老年人的常發(fā)疾病，主要是與腦血管的狹窄腦血管硬化，高血糖，高血脂等有關(guān)系，所以要預(yù)防急性腦梗塞，平時在飲食上就需要注意，要以清淡飲食為主，多喝水，多吃一些水果青菜，這樣可以稀釋血液，降低血液粘稠度，預(yù)防血管的堵塞，另外飲食上還要避免吃油膩食物，不要吃高膽固醇的食物，并且避免飲酒和吸煙，同時要多運動。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2101次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細(xì)胞代謝，增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的正常，并且有改善患者智能的作用，其實應(yīng)該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴張患者腦動脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導(dǎo)致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 怎么檢查出輕微腦梗塞
  可以通過頭顱CT或者頭顱磁共振檢查，明確病因。輕微腦梗塞疾病是可以完全治愈的，可以通過活血化瘀的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和溶栓的藥進行治療。治愈后患者在日常的生活里一定要清淡飲食，低鹽低脂飲食，少吃油膩性的食物，少吃辛辣刺激性的食品，少吃過于太咸或者是腌制的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果，補充維生素，多吃乳
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 310次