問(wèn)老年人怎樣預(yù)防急性腦梗塞

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• 怎樣預(yù)防腦梗塞的發(fā)生

  預(yù)防腦梗塞的發(fā)生，就是常常要提到的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防，患者應(yīng)該注意自己的血管系統(tǒng)的保護(hù)，比如患者中老年人,有動(dòng)脈硬化，有高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病等等，這些基礎(chǔ)病，應(yīng)該積極的很好地治療控制。尤其是對(duì)血管硬化，高血壓的控制，控制得好就可以在基礎(chǔ)上，得到很好的臨床效果，就能一定程度上防止腦血管病的發(fā)生。如果控制得不好，患者得了腦血管病以后，也應(yīng)該積極地給予早發(fā)現(xiàn)、早治療、綜合地治療?？祻?fù)地治療以后，收到臨床上很好的效果，還要嚴(yán)密地觀察治療，鞏固療效的同時(shí)，防止再?gòu)?fù)發(fā)。因?yàn)槟X血管病的復(fù)發(fā)率，還是相當(dāng)高的，就叫二級(jí)的預(yù)防。如果把一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，都做得很好的情況下，就可以防止腦血管病的發(fā)生，就可以防止腦血管，在發(fā)生了一次以后再?gòu)?fù)發(fā)，這兩級(jí)的預(yù)防是非常非常重要的。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 12410次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17221次

• 老年人怎樣預(yù)防急性腦梗塞
  腦梗塞是一種急性腦血管病，主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，老年人因?yàn)檠苡不脱苤鄻影邏K，容易出現(xiàn)急性腦梗塞。要預(yù)防急性腦梗塞，平時(shí)就要注意飲食和生活的調(diào)整，首先平時(shí)不能熬夜和勞累，不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐一個(gè)姿勢(shì)，要多一些戶外活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)身體的體質(zhì)，然后要注意飲食。?飲食上要以清淡飲食為主，可以多吃青菜、水果，多吃一些富含維生素C的食物，另外平時(shí)多喝點(diǎn)水，這樣能夠稀釋血液、改善循環(huán)，減少出現(xiàn)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)，飲食上不能吃油膩的食物，也不能吃的食物太甜。如果是檢查有高血脂和高血糖的話，需要按時(shí)服用藥物，控制血脂和血糖正常，平時(shí)還不要長(zhǎng)時(shí)間的飲酒，不要吸煙。不要吃辛辣刺激性食物，另外如果以前曾經(jīng)有過(guò)腦梗塞的話，可以長(zhǎng)期服用阿司匹林治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 1203次

• 老年人如何預(yù)防腦梗塞
  老年人要想有效的預(yù)防腦梗塞要注意以下的事項(xiàng)：第一點(diǎn)，在飲食方面就要多加注意，要做到低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，可以適量的吃一些堅(jiān)果類的食品。第二點(diǎn)，老年人平時(shí)一定要加強(qiáng)體育鍛煉，可以進(jìn)行一些快走、慢跑或者是跳一些廣場(chǎng)舞，都是有明顯的鍛煉身體，預(yù)防腦梗的作用。第三點(diǎn)，老年人一定要控制好危險(xiǎn)因素，比如老年人通常有一些高血壓、糖尿病、心臟病等疾病，一定要好好的控制這些疾病，對(duì)預(yù)防腦梗塞也是能夠起到非常重要的作用。另外老年人一定要準(zhǔn)確的識(shí)別腦梗死，如果出現(xiàn)了嘴角歪斜、語(yǔ)言不清、肢體麻木無(wú)力，要盡快前往醫(yī)院。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-22 2679次

• 老年人如何預(yù)防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎(chǔ)疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對(duì)于高危人群，還需要規(guī)范的服用抗動(dòng)脈粥藥硬化的藥物預(yù)防。意見(jiàn)建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫(yī)院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動(dòng)脈CTA檢查評(píng)估血管的相關(guān)情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-24 1001次

• 老年人房顫怎樣預(yù)防
  病情分析：老年人房顫可以通過(guò)藥物進(jìn)行預(yù)防。如果患者反復(fù)發(fā)生房顫，尤其是陣發(fā)性房顫，可以應(yīng)用抗心律失常藥物進(jìn)行預(yù)防。常用的藥物有胺碘酮和普羅帕酮。如果患者有器質(zhì)性心臟病，可以應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行預(yù)防，如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，可以應(yīng)用普羅帕酮。意見(jiàn)建議：老年人發(fā)生房顫，可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免熬夜，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-22 401次

• 老年人急性腦梗塞原因
  一、高血壓與糖尿病。高血壓與糖尿病的老年人患腦梗塞的幾率要比沒(méi)有高血壓、糖尿病的老年人高出許多。同時(shí)，過(guò)度的降壓也是誘發(fā)腦梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情緒惡劣。尤其是暴怒或長(zhǎng)期的抑郁、焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失?；?qū)е履X血管收縮。是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。三、寒冷刺激。季節(jié)變換不僅可引起血管收縮，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對(duì)癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細(xì)胞代謝，增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的正常，并且有改善患者智能的作用，其實(shí)應(yīng)該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴(kuò)張患者腦動(dòng)脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導(dǎo)致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 144次