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• 妊娠合并甲亢何時終止妊娠

  在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時間全推到39周以后，我們就要根據(jù)她的具體情況，比如說甲功的情況，有沒有其他的合并癥，還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下，來決定她分娩的時間。

  

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  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-11-29 3454次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6761次

• 妊娠合并甲減鑒別診斷
  妊娠合并甲減主要需要與腎病綜合征相鑒別。腎病綜合征癥狀都與腎臟的過濾功能失常，導致蛋白質(zhì)從尿中排出過多，血漿內(nèi)蛋白減少有關(guān)。最常見的癥狀就是浮腫，因為血漿中蛋白減少，沒辦法保住水分。導致水分從血管跑出來出現(xiàn)浮腫。一般為雙下肢浮腫，摁下去會出現(xiàn)一個坑，很難彈回來。另外，蛋白丟失會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，貧血等情況。而妊娠合并甲減，甲減患者會導致黏液性水腫，也會出現(xiàn)雙下肢的腫脹，但是為非指凹性腫脹。
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  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-19 2018次

• 妊娠合并甲亢的鑒別診斷
  對于妊娠合并甲亢的女性，常常都需要合并原發(fā)性的甲狀腺功能進行鑒定，這時需要判斷到底是懷孕后出現(xiàn)的甲亢，還是因為在懷孕前就已經(jīng)有甲亢出現(xiàn)，只是當時沒有做檢查，所以在懷孕以后常規(guī)篩查才發(fā)現(xiàn)有甲狀腺功能亢進。一般妊娠期合并甲亢的女性，常常都可能是在懷孕以后，由于體內(nèi)激素水平的改變而影響到甲狀腺功能的分泌，這時候甲狀腺功能往往不會特別異常，同時對女性的影響不會特別大。但如果是甲狀腺功能發(fā)生以后才懷孕，那么在懷孕期間就會導致甲狀腺功能進一步異常，這時的甲狀腺功能往往都特別差，而且對孕婦和胎兒的影響也特別大。
  語音時長 01:14”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-11 2285次

• 小兒腹瀉伴發(fā)熱鑒別診斷
  病情分析：兒童腹瀉伴發(fā)熱癥狀相關(guān)疾病的鑒別，有輪狀病毒性腸炎，細菌性痢疾，大腸桿菌感染，金黃色葡萄球菌感染。需要通過大便常規(guī)檢查，大便培養(yǎng)及藥敏試驗，血生化檢查包括血沉C反應蛋白，電解質(zhì)等。意見建議：兒童腹瀉伴發(fā)熱性疾病的診斷，有利于在治療上選擇針對性的藥物治療，避免濫用抗生素。同時要注意患兒是否有脫水癥狀，如尿量減少，精神反應差、嗜睡，皮膚彈性減弱。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 2002次

• 發(fā)熱的鑒別診斷有哪些
  病情分析：發(fā)熱的鑒別診斷是非常多的。首先發(fā)熱分感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱有細菌性、病毒性、真菌性、支原體、衣原體等。非感染性發(fā)熱有生理性發(fā)熱、腦外傷、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等。意見建議：出現(xiàn)發(fā)熱首先要結(jié)合一些其他的伴隨癥狀，到醫(yī)院針對性的完善一些輔助檢查，比如最常見的血常規(guī)、crp、胸片等。
  賀文奇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-15 4708次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進行治療。1、發(fā)熱類型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次

• 異位妊娠 墮胎 小產(chǎn)鑒別診斷
  異位妊娠有早孕反應，妊娠試驗陽性或有停經(jīng)后小腹疼痛的病史。B超檢查可見孕囊在子宮腔以外的部位，有盆腔出血時后穹窿穿刺呈陽性。崩漏沒有上述的陽性改變，墮胎和小產(chǎn)者，月經(jīng)停閉一段時間后會出現(xiàn)陰道出血，應與崩漏相鑒別。墮胎小產(chǎn)者有過早孕反應或妊娠試驗陽性，出血伴有小腹陣發(fā)性疼痛，有胚胎物的排出，而崩漏是沒
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-21 114次