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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8244次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門(mén)以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7471次

• 消化道出血護(hù)理診斷
  消化道出血的護(hù)理措施:一、是休息與體位，大量出血的病人應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息，采取舒適的體位或者是平躺，可將下肢六為抬高一保證能不能供血，頭像一側(cè)偏，避免誤吸，保證呼吸道通暢。二、是治療護(hù)理，迅速建立有效的靜脈通道監(jiān)測(cè)輸液速度及時(shí)準(zhǔn)確地補(bǔ)充血容量，給予止血類藥物，輸液開(kāi)始宜快。三、是嚴(yán)密的觀察病情變化，且觀察生命體征變化，并且注意觀察皮膚顏色以及指端的溫度變化，注意觀察尿量準(zhǔn)確記錄。四、是心理護(hù)理，減輕恐懼心理，患者千萬(wàn)不要忽視消化道出血，發(fā)現(xiàn)染病一定要及時(shí)的就醫(yī)治療，為健康加把勁，可以使用以下方法來(lái)診斷：一、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查包括血尿便常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等等。二、內(nèi)鏡檢查，胃鏡、十二指腸鏡等等。三、就是x線鋇劑檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-07 17360次

• 上消化道出血的護(hù)理診斷
  患者應(yīng)該臥床休息，如果發(fā)生嘔血，一定要將頭偏向一側(cè)，可以防止誤吸。要及時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)和吸氧，能夠觀察生命體征的變化，可以指導(dǎo)治療。要迅速建立靜脈輸液管路，而且需要保持靜脈輸液管路的通暢，能夠有效補(bǔ)液，必要時(shí)給予輸血，能夠防止病情加重。一定要及時(shí)給予止血處理，比如應(yīng)用止血藥，必要的時(shí)候可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。如果經(jīng)過(guò)上述治療以后，出血仍然存在，可以考慮行手術(shù)治療，能夠達(dá)到確切的止血效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-16 2383次

• 消化道出血的護(hù)理診斷方法是什么
  消化道出血的診斷，首先是從癥狀上來(lái)作出初步診斷，如果病人有嘔血黑便伴有上腹部疼痛，那么就要高度懷疑是否合并消化道出血。進(jìn)一步診斷可以化驗(yàn)嘔吐物潛血或大便潛血，化驗(yàn)血常規(guī)，如果血紅蛋白降低，也可以輔助診斷。當(dāng)然最直接的診斷方法是內(nèi)鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2602次

• 消化道出血護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行認(rèn)真的護(hù)理，這個(gè)時(shí)候患者一般都需要進(jìn)行臥床休息。可以通過(guò)按摩及時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。需要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，準(zhǔn)確的記錄24個(gè)小時(shí)之內(nèi)的出入量。意見(jiàn)建議：平時(shí)需要觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。出血期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行禁水禁食治療，可以采用靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的治療。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 2803次

• 消化道出血的護(hù)理診斷及措施
  消化道出血的護(hù)理診斷及措施，護(hù)理診斷，體液不足與嘔血、黑便，引起體液丟失過(guò)多，液體攝入不足有關(guān)，活動(dòng)無(wú)耐力與血容量減少有關(guān)，排便異常與上消化道出血有關(guān)，焦慮與環(huán)境陌生、健康受到威脅、擔(dān)心疾病后果有關(guān)，潛在并發(fā)癥窒息，清理呼吸道與無(wú)力咳嗽呼吸道痙攣有關(guān)。護(hù)理措施，體液不足與嘔血有關(guān)，黑便引起液體過(guò)失，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 432次

• 腦梗塞合并消化道出血的護(hù)理診斷
  腦梗死病人是有可能合并消化道出血的，常見(jiàn)于一些高齡患者或者病情比較嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)這種情況首先的護(hù)理措施應(yīng)該是：第一，將患者的頭偏向一側(cè)，避免患者的嘔吐物反吸入到呼吸道當(dāng)中，引起患者的窒息。第二，應(yīng)該給患者禁食，也就是不讓患者再吃任何東西，因?yàn)槿绻颊咴俪詵|西，就會(huì)導(dǎo)致胃酸的分泌增多，這對(duì)于胃粘膜的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 132次