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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8239次

• 急性上消化道出血怎么護理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進行護理：一、要嚴密監測患者的生命體征，一般要給予心電監護，要監測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補液治療。需要護理進行輸液補液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護理方面要注意觀察患者是否持續有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數和量，同時還要嚴格的記錄患者的尿量，要根據患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發肝性腦病這些并發癥。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2415次

• 上消化道出血護理診斷
  在臨床上，上消化道出血的護理診斷，主要包括以下幾個方面：一，建議患者臥床休息，要避免情緒激動，不要做劇烈的活動，要注意觀察患者是否出現了嘔血或者是黑便。另外，要讓患者頭偏向一側，預防誤吸的發生。二，患者要暫時處于禁飲食狀態，也就是說，患者暫時不能吃任何東西，也不能喝任何東西，要依靠腸外營養，來滿足身體的營養需求。要嚴密監測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，要動態的監測尿量、心率、血壓及脈搏等指標；而且，要給予患者補液、止血、輸血等治療，有的患者甚至還是要進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的身體康復。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-18 5852次

• 急性上消化道出血護理診斷
  上消化道出血患者在治療的過程中，一般需要臥床休息，在護理病人期間，要注意隨時記錄患者的血壓、脈搏、出血量等情況，并保持病人呼吸道的通暢，避免患者在出現嘔血情況時引起窒息。如果患者的出血量較大，應該減少食物的攝入，出血量較少的患者可給以適當進食。當患者的血紅蛋白低于標準量時，要立即輸入足夠的全血，同時還要預防因輸血量過多引發的急性肺水腫的出現。上消化道出血的疾病治療是特別關鍵的，一定要及時盡早的治療才可以，不過對于這種出血的護理診斷也很重要，尤其是對出血部位與病因的判斷，如果上消化道出血是嘔血還有黑便，那出血的部位多半為胃或者食管，如果只有單純黑便，那出血常位于十二指腸，因此了解這些常識，對于不同部位出現出血的患者，也有不同的護理方式，對病情的緩解有很好的效果。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 4754次

• 上消化道出血怎么護理
  首先要從患者的心理護理。出現了上消化道出血的情況，可能會出現心理情緒，比如說緊張，焦慮，恐慌，這時候護理的人員應該耐心的向患者介紹病情以及一些治療的措施，來緩解患者的不良情緒。如果長期臥床，皮膚會受到壓力，這個時候應給予按摩，防止壓瘡的發生，如果需要輸液，要做好詳細的記錄，各種導管的暢通情況，給予必要的生活協助。
  石燕燕 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1402次

• 消化道出血護理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現象，一定要進行認真的護理，這個時候患者一般都需要進行臥床休息。可以通過按摩及時翻身，防止褥瘡的發生。需要嚴格的監測患者的生命體征，準確的記錄24個小時之內的出入量。意見建議：平時需要觀察藥物的療效和不良反應，有異常及時通知醫生。出血期間嚴格按照醫生的囑咐進行禁水禁食治療，可以采用靜脈補充營養的治療。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-23 2803次

• 肝癌上消化道出血護理
  肝癌上消化道出血的患者，應該絕對臥床休息，保持安靜，平臥時將下肢略抬高，這樣可以保證腦部供血，嘔吐時頭偏向一側，保證呼吸道通暢，防止窒息或誤吸。必要的時候用負壓吸引器清除氣道內的分泌物、血液或者嘔吐物，保持呼吸道通暢。在出血活動期，應該禁食，出血停止后1-2天可進高熱量、高維生素流質飲食，同時限制鈉
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 105次

• 上消化道出血護理目標
  第一，在出血期的護理，應絕對臥床休息使出血停止，煩躁者給予鎮靜劑，門脈高壓出血患者，煩躁時慎用鎮靜劑，耐心細致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張恐懼的心理，污染的被褥應隨時更換，以避免不良刺激，注意保暖。第二，嘔血的護理，根據病情讓患者側臥位或半坐臥位，防止誤吸，行胃管沖洗時，應觀察有無新
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 775次