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• 腦梗塞導(dǎo)致消化道出血怎么辦

  出現(xiàn)消化道出血以后首先要給予禁食，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)了消化道出血還正常飲食，食物本身會(huì)刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會(huì)加重消化道出血?jiǎng)?chuàng)口的擴(kuò)大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經(jīng)常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒有引起貧血，如果引起嚴(yán)重貧血，還需要給予患者輸血進(jìn)行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規(guī)的處理辦法。

  

  01:30
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-27 7952次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8245次

• 腦梗塞合并消化道出血的護(hù)理診斷
  腦梗死病人是有可能合并消化道出血的，常見于一些高齡患者或者病情比較嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)這種情況首先的護(hù)理措施應(yīng)該是：第一，將患者的頭偏向一側(cè)，避免患者的嘔吐物反吸入到呼吸道當(dāng)中，引起患者的窒息。第二，應(yīng)該給患者禁食，也就是不讓患者再吃任何東西，因?yàn)槿绻颊咴俪詵|西，就會(huì)導(dǎo)致胃酸的分泌增多，這對(duì)于胃粘膜的保護(hù)和愈合都是不利的。同時(shí)應(yīng)該給予一定的藥物治療，最常用的藥物是奧美拉唑、泮托拉唑，可以抑制胃酸分泌，如果上述藥物效果不佳，可以給予止血治療。靜脈營養(yǎng)治療也是非常重要的，因?yàn)榛颊咭坏┎贿M(jìn)食的話，就會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥或者電解質(zhì)代謝紊亂、低血糖等等，應(yīng)該給一些靜脈營養(yǎng)，常用的有葡萄糖還有氨基酸等等。
  語音時(shí)長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-16 4190次

• 腦梗塞合并消化道出血的護(hù)理
  腦梗塞的患者是有可能合并消化道出血，對(duì)于這種情況，我們通常采取的處理方法有：第一、禁食，就是患者不能再吃任何東西了，如果患者在進(jìn)食食物的話，就會(huì)有可能刺激胃酸的分泌，而胃酸分泌就會(huì)加重潰瘍面的形成。第二、應(yīng)該給予患者質(zhì)子泵抑制劑的治療，最常用的藥物有奧美拉唑或者泮托拉唑，它可以抑制胃酸分泌，從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜的作用。如果說應(yīng)用這些藥物效果不佳，可以考慮給予內(nèi)鏡下的止血治療。第三、對(duì)于患者靜脈營養(yǎng)治療也是非常必要的，因?yàn)槿绻颊呓常灿锌赡茉斐苫颊叩偷鞍谆蛘唠娊赓|(zhì)代謝紊亂這種情況，這對(duì)患者恢復(fù)是很不利的，所以應(yīng)該給予一些比如葡萄糖或者是脂肪乳，還有氨基酸這些營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。
  語音時(shí)長 1:30”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-14 5526次

• 消化道出血護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行認(rèn)真的護(hù)理，這個(gè)時(shí)候患者一般都需要進(jìn)行臥床休息。可以通過按摩及時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。需要嚴(yán)格的監(jiān)測患者的生命體征，準(zhǔn)確的記錄24個(gè)小時(shí)之內(nèi)的出入量。意見建議：平時(shí)需要觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。出血期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行禁水禁食治療，可以采用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)的治療。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 2803次

• 消化道出血的護(hù)理診斷方法是什么
  消化道出血的診斷，首先是從癥狀上來作出初步診斷，如果病人有嘔血黑便伴有上腹部疼痛，那么就要高度懷疑是否合并消化道出血。進(jìn)一步診斷可以化驗(yàn)嘔吐物潛血或大便潛血，化驗(yàn)血常規(guī)，如果血紅蛋白降低，也可以輔助診斷。當(dāng)然最直接的診斷方法是內(nèi)鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2602次

• 消化道出血引起腦梗塞
  由消化道出血引起的腦梗塞多為腦分水嶺梗塞，消化道出血的患者，當(dāng)出血量大時(shí)可以引起血壓下降，血容量不足，有效循環(huán)血量減少等等。腦分水嶺梗塞，是腦內(nèi)相鄰動(dòng)脈供血區(qū)之間的邊緣帶發(fā)生的腦梗塞，約占全部腦梗塞的10%。邊緣帶的供血血管是終末血管，體循環(huán)血壓下降和有效循環(huán)血量減少時(shí)邊緣帶最先發(fā)生缺血性改變。分水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 腦梗塞加消化道出血
  腦梗塞的患者是有可能出現(xiàn)消化道出血的，期間與急性、大面積腦梗或者年齡比較大的病人，可能出現(xiàn)消化道出血，采用的措施：第一個(gè)，禁止患者使用水或者食物，食入水或食物會(huì)刺激胃酸分泌，導(dǎo)致潰瘍難以愈合以及擴(kuò)大情況。第二個(gè)，給予治療質(zhì)子泵抑制劑，給予奧美拉唑或泮托拉唑等藥物治療；嚴(yán)重出血患者可以給予內(nèi)鏡下止血治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 519次