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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3643次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2605次

• 急進性腎炎是什么
  急進性腎炎是指在腎炎綜合征如血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎上，短期內出現少尿、無尿、腎功能急驟進展的一組臨床綜合征。病理改變特征為腎小囊內細胞增生，纖維蛋白沉積，又名新月體性腎炎。我國目前采用的新月體性腎炎的診斷標準為，腎穿刺標本中，50%以上的腎小球有大新月體形成。急進性腎炎病因多樣，根據腎臟免疫病理將其分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為少免疫沉積型。抗基底膜抗體型的免疫病理特點為IGG和C3沿腎小球毛細血管袢成線條樣沉積。免疫復合物型為免疫球蛋白和補體成分，呈顆粒樣和團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區沉積。而少免疫沉積型的無明顯免疫球蛋白成分沉積。
  語音時長 1:14”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-10 1731次

• Ⅰ型急進性腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征，如血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎上短期內出現尿量減少和腎功能急劇下降的臨床綜合征。小球濾過率在數日至三個月內下降至少50%。根據免疫熒光病理的不同將急進性球腎炎分為三型：Ⅰ型為抗基底膜抗體型：為IgG和C3沿腎小球毛細血管袢線條樣沉積。Ⅱ型為免疫復合物型：為球蛋白和補體呈顆粒樣或團塊樣，沿腎小球毛細血管袢沉積。Ⅲ型為少免疫復合物型：為無明顯免疫球蛋白沉積。Ⅰ型急進性腎小球腎炎，它具體的疾病包括Goodpasture綜合征及同時累及肺部和腎臟，以及抗腎小球基底膜病，僅有腎臟累及。Ⅰ型急進性腎小球腎炎的治療包括血漿置換、激素聯合免疫抑制劑治以及一般治療。血漿置換尤其適用于Ⅰ型急進性腎小球治療；一般治療包括臥床休息、給予低鹽飲食、維持容量與電解質的平衡、糾正代謝性的酸中毒、嚴格控制高血壓等；激素治療聯合免疫抑制劑治療，一般適用于各型的急進性腎小球腎炎。
  語音時長 1:55”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-16 1749次

• 急進性腎炎是什么
  病情分析：在急性腎炎綜合征基礎上，腎功能迅速惡化，短期內達到尿毒癥水平，可早期出現少尿和無尿，病理上表現為新月體性腎炎。意見建議：治療包括兩個方案：一，血漿置換，主要是用于抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關小血管炎發病時表現為急性腎衰竭的患者。二，甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250-500毫升靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一個療程。根據病情可以應用1-3個療程。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-25 1502次

• 什么是急進性腎炎
  急進性腎炎又稱為新月體性腎炎，是指在腎炎綜合征即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現的基礎上，短期內出現少尿、無尿、腎功能急劇惡化的一組臨床綜合征。該病起病較急，病情重，預后差，是最嚴重、病死率最高的一組腎臟疾病。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1601次

• 急進性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進性腎小球腎炎屬于是免疫復合物介導的炎癥，對于這種情況有可能會伴發有感染，比如急性鏈球菌感染，急性或者亞急性感染性心內膜炎，另外伴有系統性疾病，比如系統性紅斑狼瘡、肺出血、腎炎綜合征、過敏性紫癜、彌散性血管內出血，還有就是過敏性血管炎、類風濕性關節炎等。另外就是某些藥物，青霉胺、別嘌呤醇以及利福平
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 67次

• 急進性腎炎肺出血
  急進性腎炎肺出血，這種情況往往發病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內有循環抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數在腎炎以后出現咯血。患者會表現為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 104次