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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12518次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18692次

• 支氣管擴張發病機制
  支氣管擴張可分為先天性和繼發性，先天性支氣管擴張比較少見，有些病例無明顯的病因，但彌漫性支氣管擴張常發生于有遺傳免疫或解剖缺陷的病人，如囊性纖維化、纖毛運動障礙和嚴重的a-1抗胰蛋白酶缺乏病人。低免疫球蛋白血癥免疫缺陷和罕見的氣道結構異常也可引起彌漫性的支氣管擴張，如巨大的氣管、支氣管軟骨發育不全等，此外其他氣道疾病如變態反應性支氣管肺曲霉菌病，也是誘發擴張的原因之一。局灶性支氣管擴張可源于未進行治療的肺炎或氣道阻塞，例如異物或腫瘤、外源性壓迫或者是肺葉切除后解剖的異位，上述疾病損傷了數著氣道清除和防御功能發生感染和炎癥細菌反復感染可使充滿炎癥戒指和病原菌粘稠膿性液體的汽到逐漸擴張，形成瘢痕和扭曲，支氣管壁由于水腫炎癥和心血管形成而變厚，為兼職組織和肥胖的破壞導致纖維化肺主和二者兼有。
  語音時長 1:41”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-09 3852次

• 支氣管擴張的發病機制
  在機體吸入異物感染或者是支氣管黏液纖毛清除功能異常時，可造成支氣管的阻塞，誘發感染，兩者相互作用導致支氣管局部發生炎癥反應，出現白細胞特別是中性粒細胞浸潤，聚集彈性蛋白酶膠原酶等。各種蛋白溶解酶以及氧自由基的攻擊，可導致支氣管粘膜上皮細胞的損壞，出現腫脹壞死脫落等，并有黏液腺增生黏液分泌增多導致支氣管必組織破壞，可引起支氣管擴張的形成。
  語音時長 1:07”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1328次

• 支氣管擴張的發病原因
  病情分析：支氣管擴張的發病原因很多，例如反復的支氣管感染，支氣管平滑肌痙攣，或者支氣管梗阻就容易導致支氣管擴張。支氣管擴張，會引起人出現咳嗽，咳大量膿痰、咳血現象，需要就醫后做胸腔檢查，血常規檢查，呼吸道分泌物檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有支氣管擴張，一般需要正確使用抗炎、祛痰、止咳類藥物治療。比如可以選擇羅紅霉素，阿莫西林，頭孢拉定，阿奇霉素，鹽酸氯哌丁，溴己新片等。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-10-22 802次

• 支氣管擴張發病前有什么預兆
  病情分析：支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張，患者幼年期常有肺炎或百日咳等肺部疾病史，癥狀主要表現為慢性咳嗽、咳痰。意見建議：支氣管擴張穩定期，咳嗽、咳痰癥狀輕微，痰液多呈白色，如患者出現發熱、痰量增多、痰變黃稠，常預示即將發病，一般需使用抗菌素治療，抗感染需注意覆蓋銅綠假單胞菌。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-05-26 1602次

• 支氣管擴張的病因和發病機制
  支氣管擴張是一組抑制性的疾病，病因比較復雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴張。造成支氣管擴張的直接源有三個：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴張。后兩個原因相對單純，通常在影像學上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 331次

• 支氣管擴張的病因和發病機制
  支氣管擴張是一組抑制性的疾病，病因比較復雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴張。造成支氣管擴張的直接源有三個：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴張。后兩個原因相對單純，通常在影像學上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 201次