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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6764次

• 原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制

  原發(fā)性肝癌的病因，在國家最常見的，還是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它們共同的交叉點(diǎn)，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結(jié)節(jié)。肝硬化結(jié)節(jié)，如果致病因素沒有解除，持續(xù)在病人體內(nèi)存在，肝硬化結(jié)節(jié)就會和平演變成腺瘤上的增生，不典型增生過度增生，到最后直接演變成肝癌，大概發(fā)展過程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的，即使外科醫(yī)生切掉一個，即使完整的外科手術(shù)，漂亮的外科手術(shù)，為什么半年以后還復(fù)發(fā)了呢，就是因?yàn)槠渌课坏慕Y(jié)節(jié)，在當(dāng)時不是肝癌，但是幾個月以后就依然像，第一個原發(fā)灶一樣，也和平演變?yōu)楦伟┝耍涂梢詠砀爬ǜ伟┑陌l(fā)病，發(fā)生、發(fā)展的過程和發(fā)病機(jī)理。

  

  01:14
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 5079次

• 支氣管擴(kuò)張癥的病因和發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞。兩者相互影響，促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。支氣管擴(kuò)張也可能是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起，但較少見。另有約30％支氣管擴(kuò)張患者病因未明，但通常彌漫性的支氣管擴(kuò)張發(fā)生于存在遺傳、免疫或解剖缺陷的患者，如囊性纖維化、纖毛運(yùn)動障礙和嚴(yán)重的al-抗胰蛋白酶缺乏。低免疫球蛋白血癥和免疫缺陷和罕見的氣道結(jié)構(gòu)異常，也可引起彌漫性疾病，如氣管支氣管擴(kuò)張（Mounier-Kuhn綜合征），軟骨缺陷（Williams-Campbell綜合征），以及變應(yīng)性支氣管肺曲菌病等常見疾病的少見并發(fā)癥。局灶性支氣管擴(kuò)張，可源自未進(jìn)行治療的肺炎或阻塞，例如異物或腫瘤，外源性壓迫或肺葉切除后解剖移位。所有這些疾病損傷了宿主氣道清除機(jī)制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，易于發(fā)生感染和炎癥。細(xì)菌反復(fù)感染可使充滿炎性介質(zhì)和病原菌黏稠液體的氣道逐漸擴(kuò)大、形成瘢痕和扭曲。支氣管壁由于水腫、炎癥和新血管形成而變厚。非結(jié)核分枝桿菌也導(dǎo)致患者支氣管擴(kuò)張。周圍間質(zhì)組織和肺泡的破壞導(dǎo)致了纖維化、肺氣腫，或二者兼有。
  語音時長 2:13”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 2965次

• 支氣管擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制
  在機(jī)體吸入異物感染或者是支氣管黏液纖毛清除功能異常時，可造成支氣管的阻塞，誘發(fā)感染，兩者相互作用導(dǎo)致支氣管局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞浸潤，聚集彈性蛋白酶膠原酶等。各種蛋白溶解酶以及氧自由基的攻擊，可導(dǎo)致支氣管粘膜上皮細(xì)胞的損壞，出現(xiàn)腫脹壞死脫落等，并有黏液腺增生黏液分泌增多導(dǎo)致支氣管必組織破壞，可引起支氣管擴(kuò)張的形成。
  語音時長 1:07”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1327次

• 遺尿癥的病因和發(fā)病機(jī)制
  病情分析：遺尿癥主要的發(fā)病原因是腎精虧損導(dǎo)致的。腎臟主要的功能，藏元陰元陽，為水火之臟，主藏精，主骨生髓，通于腦，主水液，主納氣，司二陰。如果腎精虧損，可出現(xiàn)生長發(fā)育不良，智力遲鈍，腎陽虧虛，命門火衰，可出現(xiàn)小便不禁或不利。意見建議：中醫(yī)認(rèn)為需要通過補(bǔ)腎陽治療。如果只是想暫時性改善，可以選擇服用西藥，如果想要平時長期調(diào)理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-26 1103次

• 腸套疊的病因和發(fā)病機(jī)制是什么
  腸套疊的病因及其發(fā)病機(jī)制，目前還不完全清楚。關(guān)于腸套疊的促發(fā)因素，大多數(shù)認(rèn)為是腸蠕動的正常節(jié)律發(fā)生紊亂所致，這些因素包括腸炎、腹瀉、高熱、季節(jié)性添加輔食、受涼、肥胖等，病毒感染和腸套疊的發(fā)生也有一定關(guān)系。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-28 2103次

• 支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制
  支氣管擴(kuò)張是一組抑制性的疾病，病因比較復(fù)雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內(nèi)的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張。造成支氣管擴(kuò)張的直接源有三個：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。后兩個原因相對單純，通常在影像學(xué)上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 201次

• 胃癌的病因和發(fā)病機(jī)制
  首先，是環(huán)境和飲食的因素。流行病學(xué)研究提示，多吃一些新鮮的水果、蔬菜可以降低胃癌的發(fā)生，而經(jīng)常食用霉變的食物：咸菜、腌制或者是熏制的食物、辛辣刺激的食物以及過多使用一些鹽的食品都可以增加胃癌的危險性。第二，遺傳因素。胃癌有著明顯的家族的聚集傾向，發(fā)病率高于人群的三倍，可能反映了家庭成員共有的環(huán)境因素
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 184次