主要取決于主動(dòng)脈夾層的部位、范圍、長度、主動(dòng)脈分支受累的情況，有無主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全以及向外破等并發(fā)癥。
第一，疼痛是本病最主要和突出的特征，約90%呈突發(fā)腹背部持續(xù)性刀割樣或撕裂樣疼痛。
第二，高血壓，約二分之一到三分之一的患者有面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、心率加速、神智改變等休克樣表現(xiàn)，但與一般休克不同，血壓常較高。
第三，心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，一約半數(shù)以上患者發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，與主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，為近端型主動(dòng)脈夾層的嚴(yán)重并發(fā)癥。二是肢體無脈或搏動(dòng)減弱。
第四，是神經(jīng)系統(tǒng)的改變，約40%的患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，為夾層累及頸動(dòng)脈、無名動(dòng)脈造成的動(dòng)脈缺血。
第五，是呼吸系統(tǒng)，頸段夾層血腫可壓迫支氣管導(dǎo)致氣管痙攣、呼吸困難。
第六，是消化系統(tǒng)的改變，約三分之一到二分之一的患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀。
第七，是泌尿系統(tǒng)，夾層波及腎動(dòng)脈，可出現(xiàn)腰痛或腎區(qū)有觸痛，部分患者可有血尿。
