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• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4049次

• ct能檢查出肺結核嗎

  ct可以檢查出肺結核。對于有典型ct表現的肺結核，可以通過ct影像學來準確的診斷，比如肺結核好發部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內病灶的大小，有無淋巴結的腫大，判斷病變是否是肺結核。但是ct不能取代細菌學的檢查，比如進行痰查細菌，看是否在病灶內有結核桿菌的存在才是明確診斷肺結核的診斷依據。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結核桿菌或者是痰液的培養以及pcr的檢測，都能判斷是否有結核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結核，比如支氣管的內膜結核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內鏡檢查取到肺結核的病灶，才能發現是否合并有支氣管內膜結核。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-10 10649次

• 肺結核如何檢查確診
  肺結核的患者，一般來說，確診是需要進行痰找抗酸桿菌，如果在痰液里面能找出結核桿菌，就可以確診。其實痰檢陽性的肺結核還是不多見的，占所有的肺結核30%左右。另外，70%左右的肺結核是痰檢陰性的，主要是要結合臨床癥狀，比如反復的低熱、咳嗽、咳痰、盜汗。還需要結合患者的影像學的特點，比如胸部ct、胸片等這些指標來進行綜合的分析，胸部ct也會有一些特異性的表現。如果明確肺結核之后，就需要進行系統規范的抗結核治療。系統規范的抗結核治療，普通的肺結核是可以徹底治愈的。
  語音時長 1:08”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-28 3946次

• 肺結核怎么確診
  診斷肺結核最標準的方法就是，痰中查到結核菌，痰中查到結核菌的就是完全的確診，但是有一些病人是，菌陰性肺結核，得肺結核的感染性不高，痰里面就是沒有找到結核菌，這類患者傳染性很低，但是是結核菌感染引起來，排菌量非常少，查痰菌查不到。我們可以通過一些其他的檢查，比如說查結核菌素試驗查，查混合淋巴細菌培養，干擾素測定，通過結合抗體，這些檢查再加上我們給別人做的CT檢查，通過以上學判斷，通過年齡癥狀，綜合性判斷對這些剪斷，到最后可以得出一個臨床診斷。
  語音時長 1:16”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 6419次

• 怎么確診肺結核
  病情分析：肺結核是由結核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議：肺結核患者會表現為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀，咳嗽多為干咳。患者還會出現盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現，再結合實驗室檢查即可確診。例如在痰中找到結核菌以及肺部的CT檢查，和OT實驗及PPT實驗。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-05-09 1902次

• 肺結核怎么確診
  病情分析：肺結核這種疾病的確診可以使用以下的方法，例如分別取患者的不同時刻的痰液進行鏡檢，如果兩次陽性，則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽性，再配合做胸透，觀察肺結核病灶如果能夠發現病灶，也就可以確診。意見建議：也有些患者痰涂片是陰性，也可以做痰液菌培養，如果出現陽性，而且胸透有典型的肺結核影像表現，也是可以確診的。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-27 2302次

• 肺結核最能確診的檢查
  首先要根據患者癥狀、體查、實驗室檢查及影像學檢查進行確診。臨床上肺結核有時候不容易確診，只能通過抗結核藥物進行治療。根據患者有沒有咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、發熱等癥狀，根據抽血查結核抗體、PPD、血沉、C反應蛋白進行判斷。還根據痰檢結果，痰里面可以找到結核桿菌，是最能確診的檢查。還應結合患者影像學的資
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 245次

• 肺結核怎么快速確診
  肺結核的診斷，首先患者有無肺結核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現，女性患者，有無月經不調或閉經等情況，最后，可到醫院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發現隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 505次