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  腎上腺腫瘤我們之前講過，其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區域，有一個實性的占位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實際上，我們也反復在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據臨床上，反復的抽血，查驗它異常的分泌激素，來確認它其中的具體的病理類型。

  

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  羅勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-06-19 7957次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20122次

• 慢性腎上腺診斷鑒別
  本病需要于其他色素沉著性疾病相鑒別，如黑變病，血色病，糙皮病，硬皮病，皮肌炎，多發性結腸息肉，多發性神經纖維瘤，肝硬化，移位acth分泌癥候群，藥物所致的色素沉著。對于急癥患者有下列情況時應當考慮腎上腺危象，所患疾病不太重而出現嚴重的循環虛脫，脫水，休克，衰竭，不明原因的低血糖，難以解釋的嘔吐，體檢時發現色素沉著，白癜風，體毛稀少，原有體質衰弱，慢性消耗現象者應考慮腎上腺危象，可以給予含糖鹽水和糖皮質激素，待病情好轉后再做檢查。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-18 1302次

• 腎上腺疾病ct鑒別表格
  首先腎上腺最常見的疾病就是腎上腺的增生，腎上腺的囊腫，腎上腺的腺瘤，髓樣脂肪瘤，還有就是腎上腺的惡性腫瘤，最常見的也就是神經母細胞瘤。一般腎上腺的囊腫主要表現為低密度區邊界清楚沒有強化，腎上腺增生主要是表現為腎上腺的增大往往會伴隨有另一側腎上腺的萎縮；腎上腺的腺瘤一般表現為低密度的腫物，邊界清楚，強化掃描可以呈現為輕度強化也可以呈現為明顯強化；髓樣脂肪瘤一般表現為含脂肪和含鈣化的病，惡性腫瘤一般生長的比較大，形態不規則邊界不清楚，與周圍組織可能會有侵犯強化，纖維明顯不均勻的強化。
  語音時長 1:03”
  劉闖 主治醫師河北省滄州中西醫結合醫院

  2018-10-06 2053次

• 牙周炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：牙周炎的判斷方式主要就是牙周袋的深度和牙槽骨的吸收，深度是醫生通過臨床檢查來判斷，牙槽骨的吸收可以通過全景片來判斷。意見建議：牙周炎一定要及時的進行牙周治療，洗牙可以去做齦上牙結石，刮治可以去除齦下牙結石，之后定期進行洗牙，維護良好的口腔衛生，可以避免加重。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2019-04-19 2305次

• 如何鑒別診斷腎腫瘤疾病
  對于腎臟腫瘤的鑒別診斷，主要是通過腎臟增強ct或者核磁來進行檢查，對于腎腫瘤主要鑒別其屬于良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤大部分屬于血管平滑肌脂肪瘤，也就是腎錯構瘤，在ct上可以看到，大量的脂肪呈灰黑色陰影，也就是腎臟錯構瘤的典型表現。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-01-30 2103次

• 腎上腺疾病如何診斷
  首先腎上腺疾病具備一些臨床表現，在臨床表現上比較復雜，有可能會表現為軟弱無力，這種情況跟低血鉀有一定的關系。再就是體重減輕，主要是由于皮質醇缺乏，引起胃腸道功能紊亂、食欲不振、惡心嘔吐、消化不良。另外會有色素沉著，主要就是皮質醇缺乏導致的。還有就是引起心血管癥狀，由于對兒茶酚胺的升壓反應減弱，導致血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 57次

• 腰痛怎樣鑒別診斷
  腰痛最主要的疾病因為腰肌勞損或者腰椎間盤突出引起的，會比較多一些。腰肌勞損引起的一般都有突然的劇烈彎腰用力過度，然后會導致腰肌的勞損。如果是腰椎間盤突出所導致的，一般會合并有下肢的運動或者感覺障礙，通過腰椎的ct或者核磁，可以明確診斷。腎臟有結石或者輸尿管結石，有的也會有腰疼，一般都是排尿的時候，因
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 250次