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• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過，其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區域，有一個實性的占位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實際上，我們也反復在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據臨床上，反復的抽血，查驗它異常的分泌激素，來確認它其中的具體的病理類型。

  

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  羅勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-06-19 7962次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20131次

• 腎上腺疾病的CT診斷
  腎上腺是在腎的上級，偏內偏上位置，緊挨著腎的上邊，一般是呈線條狀或者是三角形。如果腎上腺發生的疾病，長瘤或者其他的一些情況，一般都會明顯的增粗，或者是局部有結節出現。腎上腺最常見的有四種疾病，一個是腎上腺腺瘤，這種腎上腺腺瘤一般是單側，單側比較多見一些，強化的時候可以發現輕到中度的強化，邊界比較清楚。第二種比較常見的就是腎上腺皮質癌，這個是惡性腫瘤。局部增大比較明顯，里面有壞死區，增強后可以看到不均勻的強化去。再就是有嗜鉻細胞瘤，這是第三個比較常見的，一般也比較大，密度不是特別均勻，但是邊界是比較清楚，是一個明顯的強化，一般可以看到這種多方性的改變。第四種，腎上腺的轉移瘤，相對比較少見一些。
  語音時長 1:58”
  李虎臣 主治醫師石家莊市第一醫院

  2018-09-20 3125次

• 腎上腺疾病怎樣鑒別診斷
  腎上腺疾病最常見的有以下幾種，分別是庫欣氏綜合征，糖皮質激素不敏感綜合征、非ACTH依賴性的庫欣氏綜合征，X-性連鎖先天性腎上腺發育不良癥、先天性腎上腺皮質增生癥、腎上腺皮質功能減退癥、原發性醛固酮增多癥，繼發性醛固酮增多癥，醛固酮缺乏癥和醛固酮不敏感綜合征，嗜鉻細胞瘤。常見的疾病就是這幾種，至于他的這個疾病的鑒別診斷，臨床上可以根據相對應的以及有特征性的臨床表現，以及化驗檢查當中各個激素水平的變化進行鑒別。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-31 2090次

• 腎上腺疾病有哪些
  病情分析：腎上腺疾病有皮質病變和髓質病變兩種。腎上腺皮質病變會引起性腺激素、糖皮質激素和鹽皮質激素分泌異常，分別會導致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質出現的問題會導致嗜鉻細胞瘤等。意見建議：如果懷疑腎上腺疾病，首先要明確是腎上腺皮質還是髓質出現的問題，這就需要查血，根據血液中的相關激素來進行確診，病變部位不同，治療方式也是不同的。
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-08-09 2501次

• 腎上腺ct是檢查什么
  病情分析：腺上腺CT主要是檢查腎上腺有沒有病變，也就是看看腎上腺有沒有占位，腎上腺有沒有增生或者腎上腺有沒有鈣化等等。意見建議：一般懷疑腎上腺病變時，首先評估腎上腺功能，然后再行腎上腺CT檢查，主要是排除像原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤或者是皮質醇增多癥等等。
  陳斌 副主任醫師淮南市第一人民醫院

  2020-06-20 3402次

• 三種黃疸的鑒別表格
  首先三種黃疸我們要了解是生理性黃疸，病理性黃疸和母乳性黃疸。它們主要是從出現的時間，黃疸的程度，消退的時間等來鑒別。生理性黃疸大多是出生兩到三天之后開始出現，五到七天達到最高峰，然后開始消退，兩周內完全消退至正常。而病理性黃疸一般五到七天達到最高峰，而且超過十二點九或者是更提前的超過十二點九，而且兩
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-06-22 4377次

• 腎上腺CT提示腎上腺增粗
  腎上腺CT提示腎上腺增粗，原因包括內分泌的異常、遺傳性疾病，應用藥物和不良的生活方式都會導致腎上腺增粗。腎上腺增粗在飲食上要低鹽、低脂、清淡飲食，少吃含鹽量過高的食物，如腌制品，保證營養的均衡，生活上要保持健康的心理狀態，及時調整不良情緒，注意對身體的自我檢測與慢性病管理。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-10-09 197次