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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個(gè)評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8933次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10429次

• 多發(fā)性骨髓瘤為什么容易感染
  這個(gè)問題說一下幾點(diǎn)：第一，多發(fā)性骨髓瘤，往往合并白細(xì)胞的減少和貧血，在白細(xì)胞減少和貧血的情況下，機(jī)體對外界各種細(xì)菌和病毒侵犯的抵御能力下降，容易感染。第二，由于多發(fā)性骨髓瘤患者，大量的骨髓瘤細(xì)胞分泌了一種免疫球蛋白，這種異常的免疫球蛋白沒有正常的免疫應(yīng)答功能。而同時(shí)正常的免疫球蛋白受到了抑制，所以自身的體液免疫功能明顯下降，容易合并感染。多發(fā)性骨髓瘤最常見的感染肺部感染，也就是容易合并咳嗽、體溫升高和咳痰等癥狀，一旦多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰或者是體溫升高就要積極的進(jìn)行救治，以免感染的加重延誤了疾病的診治，而感染也是多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的最常見原因之一。
  語音時(shí)長 1:34”
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-10-28 2198次

• 為什么多發(fā)性骨髓瘤容易被誤診
  因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多樣，所以導(dǎo)致了它的高誤診率。多發(fā)性骨髓瘤可以表現(xiàn)為反復(fù)的肺部感染，出血，血栓，全身骨痛，骨折，貧血。如果患者是以貧血就診的，往往很容易就能夠診斷出來多發(fā)性骨髓瘤。如果患者是以反復(fù)的肺部感染，骨折，全身骨痛為臨床表現(xiàn)而就診的，就會(huì)就診于呼吸科，骨科，這樣誤診率往往是比較高的。所以，對于多發(fā)性骨髓瘤的患者想要降低它的誤診率，就要提高臨床各科室的對于該病的認(rèn)識(shí)，對于可疑有多發(fā)性骨髓瘤的患者，一定要進(jìn)行相關(guān)的排查實(shí)驗(yàn)。
  語音時(shí)長 01:14”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-24 2235次

• 為什么多發(fā)性骨髓瘤容易被誤診
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤之所以容易誤診是因?yàn)榕R床表現(xiàn)不典型，沒有特異性癥狀。很多多發(fā)性骨髓瘤患者因不明原因骨折就診骨科，也有患者因腎功能不全就診腎內(nèi)科。意見建議：不明原因的反復(fù)骨折、全身多處骨折或排除腎內(nèi)科疾病導(dǎo)致的腎功能不全患者，建議就診血液內(nèi)科以排除多發(fā)性骨髓瘤的可能。
  李國保 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院

  2020-06-18 1601次

• 多發(fā)性骨髓瘤什么確診
  診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項(xiàng)和（2）項(xiàng)。患者應(yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-29 2001次

• 為什么多發(fā)性骨髓瘤容易損傷腎臟
  多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞異常增生，單克隆免疫球蛋白合成異常的惡性腫瘤。漿細(xì)胞可侵犯骨髓及骨質(zhì)產(chǎn)生溶骨性病變，還可以導(dǎo)致全身各系統(tǒng)的損害包括腎損害。損害的原因主要有以下兩點(diǎn)：首先免疫球蛋白輕鏈及其小分子蛋白，可經(jīng)腎小球?yàn)V出并由腎小管上皮細(xì)胞重吸收，這些輕鏈蛋白一方面在腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)沉積而損害腎小管。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次