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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療

  因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種免疫系統(tǒng)疾病，就是血里面產(chǎn)生了針對(duì)自己關(guān)節(jié)骨組織的，一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面：一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀，主要用一些止痛的藥物。另外，更重要的是，我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能，降低血里面的類風(fēng)濕因子，或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這些有害的物質(zhì)。這樣來綜合進(jìn)行治療，才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解，另外一方面，關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形，或者是功能的變形，可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。

  

  01:11
  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 10618次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風(fēng)濕治療的一個(gè)關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國(guó)際和國(guó)內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個(gè)地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒有禁忌癥的時(shí)候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時(shí)候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

  01:39
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 18275次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療進(jìn)展
  生物制劑靶向治療是目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎快速發(fā)展的治療方法，療效顯著，其中包括抗腫瘤壞死因子а拮抗劑、白介素1拮抗劑、白介素六拮抗劑、CD20單克隆抗體、細(xì)胞毒t細(xì)胞活化抗原四抗體等，還有多種新的生物制劑，目前正在研究過程中。目前使用最普遍的是抗腫瘤壞死因子а拮抗劑和白介素六拮抗劑，如果最初的改善病情抗風(fēng)濕藥的治療方案不能達(dá)標(biāo)的，或者是存在有預(yù)后不良因素的，應(yīng)該考慮加用生物制劑，目前生物制劑主要的副作用，包括注射部位的局部的皮疹以及感染，尤其是結(jié)核感染，有些生物制劑長(zhǎng)期使用，還可以引起淋巴系統(tǒng)腫瘤患病率的增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-08-31 1850次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物
  ?治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥這類藥物在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最常使用，并且可能是最為有效的輔助治療，可以起到止痛和抗炎的雙重作用，常用的藥物有芬必得、洛索洛芬、尼美舒利、塞來昔布等藥物。二、改善病情的抗風(fēng)濕藥物這類藥物發(fā)揮作用比較慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要一到六個(gè)月，所以又稱為慢作用抗風(fēng)濕藥。常用的藥物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、抗瘧藥、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等藥物。三、糖皮質(zhì)激素、主張小劑量應(yīng)用。四、生物制劑。常用的有益賽普、英夫利昔單抗。五、植物藥。常用的有雷公騰、白芍總苷、青藤堿等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-08-30 4319次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7006次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)如下：1，全身癥狀：包括發(fā)熱、疲勞乏力、食欲減退、體重減輕等，但不具有特異性，很多其他疾病也可有這些表現(xiàn)。2，關(guān)節(jié)癥狀：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，晨起時(shí)感覺關(guān)節(jié)僵硬；發(fā)病的關(guān)節(jié)通常是雙側(cè)對(duì)稱、且多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累，最常累及雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。3，關(guān)節(jié)外癥狀：除關(guān)節(jié)外，很多其他臟器系統(tǒng)也可受到累及并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀：如血管炎可表現(xiàn)為皮膚潰瘍，關(guān)節(jié)變形壓迫局部神經(jīng)引起肢體麻木、肌力下降，肺間質(zhì)纖維化可出現(xiàn)活動(dòng)后氣短等。意見建議：建議：1，健康的生活方式：作息要規(guī)律，避免熬夜，合理飲食，戒煙，克服緊張焦慮情緒，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心。2，確診患者應(yīng)配合醫(yī)生規(guī)范治療，定期復(fù)查，疾病活動(dòng)時(shí)每月復(fù)查一次，穩(wěn)定后每3月復(fù)查一次。3，選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，長(zhǎng)期規(guī)律鍛煉有助于減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀，一般來說選擇的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)可以幫助增強(qiáng)肌肉力量（比如負(fù)重運(yùn)動(dòng)）和改善心肺功能（比如散步、騎車、游泳等），不推薦對(duì)關(guān)節(jié)有高沖擊性的活動(dòng)，比如跑步。4，保護(hù)關(guān)節(jié)，注意提拿物品的方式，如提倡雙手拿重物品，上下樓梯時(shí)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)等等。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2021-02-20 1101次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀砻庖咝约膊　Ｖ饕R床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜病變所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。在我國(guó)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎女性多于男性，約2-3:1，20-50歲多見。1、疼痛：本病早期即有關(guān)節(jié)局部痛感，尤其是在活動(dòng)期，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-31 3135次