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• 類風濕性關節炎的首選藥物

  類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質量，可以延緩關節的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應該怎么選擇呢，根據目前的國際和國內的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關節炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關節炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據患者的病情等等來選擇藥物。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 18266次

• 類風濕性關節炎診斷

  類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進軍 副主任醫師武漢市中醫醫院

  2018-10-31 5774次

• 風濕性關節炎類風濕性關節炎
  風濕性關節炎是風濕熱在關節上的表現，風濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病，本病常表現為關節炎、心臟炎、環形紅斑、舞蹈癥和皮下結節，風濕熱引起的關節炎常可為游走性多侵犯大關節，往往不出現關節侵蝕性破壞，隨著風濕活動，癥狀會消失，關節功能恢復。類風濕關節炎是一種以對稱性多關節炎為主要表現的慢性、全身性、自身免疫性疾病，無法根治，常可導致關節骨骼的侵蝕性破壞，類風濕因子呈高低度增高。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 4564次

• 類風濕性關節炎藥物分類
  治療類風濕關節炎的藥物分為以下幾種:一，非甾體抗炎藥，具有抗炎鎮痛的作用，是改善關節癥狀常用藥物，但不能控制病情。二，改善病情抗風濕藥，這類藥物比非甾體抗炎藥發揮作用慢。臨床癥狀的明顯改善大約需要一到六個月，有改善和延緩病情進展的作用，類風濕關節炎一經確診都應早期使用改善病情的抗風濕藥，藥物的選擇和應用方案要根據患者的病情、活動性、嚴重性和進展而定。三，糖皮質激素，治療類風濕關節炎的原則是小劑量、短療程。可以關節腔內注射糖皮質激素來減輕關節炎癥狀，一年不應超過三次。四，植物藥制劑，這類藥物對于緩解關節癥狀有較好的作用。五，生物制劑，生物制劑靶向治療是目前治療類風濕關節炎快速發展的治療方法，療效顯著，主要用于最初改善病情抗風濕藥治療方案不能達標或者是存在有預后不良因素時，應考慮加用生物制劑。
  語音時長 1:47”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-10-25 2121次

• 風濕性關節炎就是類風濕性關節炎嗎
  風濕性關節炎不是類風濕性關節炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節功能可完全恢復，而類風濕關節炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節畸形的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-27 7006次

• 類風濕性關節炎特點
  病情分析：類風濕關節炎的特點如下：1，全身癥狀：包括發熱、疲勞乏力、食欲減退、體重減輕等，但不具有特異性，很多其他疾病也可有這些表現。2，關節癥狀：表現為關節的疼痛、腫脹，晨起時感覺關節僵硬；發病的關節通常是雙側對稱、且多個關節同時受累，最常累及雙手的近端指間關節、掌指關節、腕關節等，晚期可出現關節畸形。3，關節外癥狀：除關節外，很多其他臟器系統也可受到累及并出現相應癥狀：如血管炎可表現為皮膚潰瘍，關節變形壓迫局部神經引起肢體麻木、肌力下降，肺間質纖維化可出現活動后氣短等。意見建議：建議：1，健康的生活方式：作息要規律，避免熬夜，合理飲食，戒煙，克服緊張焦慮情緒，增強對抗疾病的信心。2，確診患者應配合醫生規范治療，定期復查，疾病活動時每月復查一次，穩定后每3月復查一次。3，選擇合適的鍛煉項目，長期規律鍛煉有助于減輕關節炎的癥狀，一般來說選擇的項目應當可以幫助增強肌肉力量（比如負重運動）和改善心肺功能（比如散步、騎車、游泳等），不推薦對關節有高沖擊性的活動，比如跑步。4，保護關節，注意提拿物品的方式，如提倡雙手拿重物品，上下樓梯時注意保護膝關節等等。
  曾海 主任醫師重慶市北碚區中醫院

  2021-02-20 1101次

• 類風濕性關節炎
  類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現關節軟骨和骨破壞，可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-01-10 10664次

• 類風濕性關節炎原因
  類風濕性關節炎的發病可能與自身免疫性因素，支原體、細菌、病毒的感染，以及遺傳等因素有關，是一種自身免疫性疾病。這種疾病早期會引起手指關節晨僵，疼痛和活動不靈活，如果治療不及時，繼續發展會累及全身各關節，并出現關節畸形和脫位的表現，并有可能合并全身心臟，呼吸系統，腎臟和神經系統受累，類風濕性關節炎這種
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-08-12 9056次