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醫(yī)生主講實錄

一型急進性小球腎炎的又稱抗基底膜抗體型,主要的免疫病理特點地為IgG和c3沿腎小球毛細血管袢成線條樣沉積,為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種。患者血清中的可檢測到抗基底膜抗體。一型急進性腎小球腎炎的預后最差,大部分的患者可能需要長期依賴腎臟替代治療,一般沒有自愈傾向。

急進性腎小球腎炎的一型的治療上主要以血漿置換治療為主。強化血漿置換治療是指每天或者隔天引用新鮮血漿或者5%的白蛋白,將患者血漿置換出兩到四升直到患者血清中抗基底膜抗體能轉(zhuǎn)為陰性為止,一般需要十次以上。血漿置換療法應盡早開始,如臨床上出現(xiàn)少尿或者無尿血肌酐大于六百μmol每升以上或者是腎活檢中85%以上的腎小球有大新月體的形成,則考慮停止血漿置換。

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